目的：比较普通电切镜与等离子电切镜前列腺剜除术方法、疗效、安全性。

资料和方法：自2007年1月－2009年3月，收治有手术指证前列腺增生症患者260例，年龄52-89岁，平均75岁。膀胱残余尿170±110ml，最大尿流率6±5ml /s，IPSS 29±6。前列腺术前估计50-130克，平均80克。硬膜外或腰硬联合麻醉，试验组132例，wolf/stors F25.5/F26回流式普通电切镜，冲洗液蒸馏水或5%甘露醇。对照组128例，佳乐或顺康等离子电切镜，生理盐水冲洗。手术过程：试验组和对照组均由同一术者操作，经尿道插入电切镜观察膀胱及前列腺与输尿管口和精阜解剖关系。常规耻骨上穿刺造瘘，调节流速保持膀胱内有一定充盈状态。首先，电切环沿精阜上方横向切开尿道粘膜并向深部推切, 达光滑前列腺外科包膜。沿剥离的中间叶向两侧剥离，从尿道外括约肌上剥离下两侧叶增生腺体。前列腺较大时可先将剥离的中间叶用电切环切割成条块，冲入膀胱内。将剥离前列腺组织用电切环切成条状，最后电切环修整膀胱颈口，清除膀胱颈口处残留腺体。止血彻底后，Ellick冲洗膀胱，清除组织碎块，插入F20-22三腔尿管，气囊放置于膀胱内。比较两组手术时间、出血量、手术前后血钠变化，术后3个月膀胱残余尿、最大尿流率、IPSS。

结果：试验组132例，前列腺切除组织80±50g，手术时间90±30分钟，手术中出血量180±60ml，无输血病例,手术后常规急查电解质，血钠正常，无TURS发生。术后3个月复查，膀胱残余尿15±10ml，最大尿流率18±12ml/s，IPSS 9.5±5.2，与术前比较差异均有显著性（P﹤0.01）。对照组128例, 前列腺切除组织90±40g，手术时间80±30分钟，手术中出血量150±50ml，无输血病例。手术后常规急查电解质，血钠正常。术后3个月复查，膀胱残余尿20±10ml，最大尿流率16±11ml/s，IPSS 9.5±3.2，与术前比较差异均有显著性（P﹤0.01）。试验组与对照组比较，手术时间、出血量、低血钠发生率无显著差异（P>0.05）。

结论：普通电切镜前列腺剜除术手术时间、出血量、低钠血症发生率与等离子电切镜无差异。在保证前列腺包膜完整的基础上完全切除增生腺体，在减少并发症的基础上保证术后疗效，真正达到治疗BPH“金标准”的要求。