原创 白内障手术该如何选择适合的人工晶体呢?
2022年06月07日 【健康号】 李春霞     阅读 7868

人工晶体是用人工合成材料制成的一种特殊透镜,它的成分包括聚甲基丙烯酸甲酯、硅凝胶、水凝胶等。人工晶体的形状和功能类似人眼的晶体,具有重量轻、光学性能高、无抗原性和能生物降解等特性。早在第二次世界大战期间,英国医生HaroldRidley发现许多飞行员眼睛被飞机舱盖的有机玻璃小碎片戳伤,并没有引起眼组织明显的炎症反应,从而激发了他用有机玻璃制成人工晶状体来取代因晶体损伤而导致的失明,开启了具有里程碑意义的人工晶体新时代。随着科技的发展和一代代人的不懈努力,人工晶体的设计、材质和工艺逐步完善,从单焦点发展到多焦点(二焦点、三焦点),再到目前的连续视程的人工晶体,可谓是具有划时代的意义。患者从“看得见”到“看得清”再到“看得完整的远近视力兼备”,满足了人们对美好生活的期待和向往。下面就人工晶体的大致种类分别介绍如下。

1、单焦点人工晶体:
自从上世纪50年 代始使用,最先用于制造人工晶状体的材料是Polymethylmethacrylate(简称PMMA),此类PMMA材质的人工晶体一般质地偏硬、无弹性,直径为5.5~6毫米,要将其植入眼内,就需要一个6毫米的手术切口,切口相对较大,术后会造成一定程度的散光而影响视力的恢复。随着科技的进步发展,在人工晶体的材料和白内障手术设备上也有了较大的进步。伴随着白内障超声乳化手术的开展与普及,为了把人工晶体自很小的切口植入,于1984年人们设计制造了可以折叠或卷曲的人工晶体,手术切口直径可以控制在1.8~3.0毫米的微切口,这样可以大大减少手术风险和术源性散光,加快了伤口愈合和术后视力的恢复。

2、双焦点和三焦点人工晶体:
在患者眼内植入人工晶体后,患者视力有所恢复,就像照相机只能聚焦一个点一样,患者如能看清远处的物体,那么看近就需要佩戴老光眼镜。为了克服患者术后配镜的烦恼,于1987年开始,人们先后设计出双焦点人工晶体、三焦点人工晶体等,来满足不同的人们对视觉质量的要求。患者从看清单一焦点(看近或看远),到既能看近又兼顾看远,这样可以解除大部分患者术后佩戴眼镜的烦恼。

3、连续视程人工晶体:
随着人们生活水平的日益提高和手术方式的改进,人们对白内障手术后视力恢复的期望值也越来越高。从最初的以“复明”为目的白内障手术逐渐向以“屈光”矫正为目的的白内障手术模式发展。人们从最初的“看得见”就行,到现在要满足高品质生活需求的视力,如运动、驾车、夜间活动等,这些活动要求患者必须有一个高品质的视觉质量才可以完成。于是因运而生了最新款的连续视程人工晶体TECNISSymfony,它的设计采用了衍射光栅专利技术和消色差专利技术,能显著提升视觉质量,包括夜间的视觉质量,尽可能的接近自然眼晶体的功能。

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李春霞
主任医师/教授
上海市中西医结合医院
眼科
白内障超声乳化手术、青光眼、视网膜脱离及各种眼底病的诊治。中西医结合治疗各种眼底病,黄斑病... 更多
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