在聊生长激素治疗的适应症与禁忌症之前，作为题外话，我们可以先谈谈目前很多家长谈虎色变的“激素”一词，以改变大家对“激素”的误解与恐慌。

生活中，很多家长对“激素”一词侧目而视，视之如洪水猛兽一般，只要医生一说用“激素”治疗，回应多半是坚定拒绝。造成这种现象的原因是公众对“激素”认识的相对匮乏和医学知识普及不广泛。殊不知，“激素”也分很多种，比如：有的孩子经常犯哮喘病，需要进行雾化治疗，雾化剂里面含有的治疗哮喘的特效药就是糖皮质激素（ICS）；有的孩子出生甲状腺缺如，或者甲状腺功能低下，如果不予治疗，以后会导致生长发育迟缓、智力落后等，而甲状腺功能低下治疗唯一的药物就是甲状腺素片；更年期妇女，由于卵巢功能衰竭，导致雌激素水平下降，容易出现骨质疏松和骨折，这时候，妇科医生会给予小剂量的雌激素治疗。。。这样的涉及“激素”一词的例子太多太多了，同样，生长激素能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长，对人体骨骼的生长起决定性作用，所以，对身材矮小的孩子，特别是生长激素缺乏的，生长激素治疗能够帮助孩子达到一个理想的身高。广东省妇幼保健院儿童遗传代谢内分泌科刘舒

那么，有的家长会问：“生长激素治疗矮身材，有什么权威证据支持吗？”回答是：“当然有的。”

美国药品食品管理局（Food and Drug Administration, FDA）于1985年就批准了生长激素用于治疗生长激素缺乏症（GHD）的儿童，2003年FDA又批准了生长激素治疗特发性矮小症（ISS）儿童，即：①身材矮小，但生长激素刺激试验提示生长激素不缺乏的患者；②身高低于同性别、同年龄儿正常参比值2.25 标准差以上；③预计其成人期终身高在-2标准差以下。

以后，FDA又陆续批准了生长激素治疗其他疾病的适应症，包括：先天性卵巢发育不良综合征（Turner综合征）、小于胎龄儿（SGA）、慢性肾功能不全肾移植前、HIV感染相关性衰竭综合征 、成人GHD 替代治疗、Prader-Willi综合征 、短肠综合征、SHOX基因缺少但不伴GHD患儿等。

哪些疾病需需禁用或慎用重组人生长激素呢？主要包括：

（1）活动性肿瘤、糖尿病合并严重并发症、Down 综合征、Bloom 综合征、巨幼红细胞贫血；

（2）对于骨骺生长板已经闭合，肯定不适合再用于提高终身高治疗；

（3）有肿瘤进展症状的患者禁用；严重全身感染等危重病人在机体急性休克内禁用；

（4）全球主要儿童内分泌协会2007年已达成共识：生长激素不诱发肿瘤，但家庭中有肿瘤或糖尿病史，生长激素慎用；

（5）乙肝和丙肝是肝癌的高发人群，一般不建议生长激素治疗；乙肝和丙肝处于活动期，不能用生长激素治疗；乙肝和丙肝处于稳定期，肝功能正常的，可以用生长激素治疗；

（6）初诊时，如女孩骨龄大于14岁、男孩骨龄大于15岁，生长速率小于2cm/年，一般不建议生长激素治疗。