将<130/80mmHg作为多数高血压患者的控制目标,我国发布强化血压控制专家建议
2022年05月16日 【健康号】 贺丽霞     阅读 8196

血压是动脉粥样硬化性心血管病最为重要的危险因素之一。目前我国的高血压防治指南将血压<140/90mmHg推荐为一般高血压患者的控制目标。近年来,随着多项临床研究结果的发表,强化血压控制得到更多证据的支持。
近日,中华医学会心血管病学分会高血压学组发布《强化血压控制中国专家建议》,建议将血压<130/80mmHg作为多数高血压患者的控制目标。

  专家建议一览:  
(1)在患者能够耐受的前提下,  应将血压<130/80mmHg作为多数高血压患者(包括无心血管合并症的单纯高血压, 或合并有冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中史、慢性肾脏病、糖尿病等)的控制目标;

(2)建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标的策略:首先将其血压降至<140~150mmHg,若耐受良好,可进一步降至<130/80mmHg;

(3)对于高龄且一般健康状况较差、合并认知功能障碍、衰弱以及预期寿命有限的高血压患者,应根据患者具体情况采取个体化的血压控制目标;

(4)为改善老年高血压、特别是年龄>80岁高龄患者对降压治疗的耐受性,初始治疗应从低强度起步,根据患者耐受情况逐渐增加药物剂量与种类。治疗过程中需加强不良反应与耐受性监测,必要时降低治疗强度。

     近年来,国内外高血压与相关疾病指南对于血压控制展现了更为积极的态度,所建议的降压治疗目标值呈现出更低、更严的趋势。专家建议指出,对于高血压患者应该采取更为积极、更为严格的管理策略,无论年龄如何、无论是否合并心血管病。在不需要太多种药物、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下,血压<130/80mmHg应该作为大多数高血压患者的控制目标。在患者能够耐受的情况下,血压降至120/70mmHg是合理的,可能为患者带来更多获益。

    同时,专家建议也指出:在降压治疗过程中对于血压水平较低的患者应加强监测,及时发现可能存在的不良反应并作出相应处理。

    高血压是长期影响心血管系统健康的疾病,高血压病患者应在心内科大夫的指导观察下长期控制血压达标,以保持健康的生活状态。希望本文能对高血压患者对高血压控制的认知有所帮助。

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贺丽霞
主任医师/教授
中国医学科学院阜外医...
心内科
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