这是妇科病人常见的就诊原因，同房后腹痛，常有一些伴随症状。这里简单明了的跟患者们解释一下处理原则和对应的原因。

首先需要查尿HCG和妇科超声，在排除了怀孕的情况下检查一下子宫，附件的情况，以及盆腔是否有积液，量的多少。因为子宫内膜的炎症，宫外孕，卵巢囊肿破裂，附件的炎症，妇科的肿瘤都会导致腹痛。超声结果出来后需要医生做妇科检查，看宫颈有没有举痛和摇摆痛，子宫大小，子宫附件区域是否有压痛。如果超声检查盆腔积液大于4厘米，一定要查血常规，因为腹腔内出血多的话是会危及生命的。

对于年轻女性，性生活活跃的，出现同房后腹痛，如果排除了怀孕，那么卵巢黄体破裂的可能性很大。根据具体情况判断是口服药物治疗，还是需要住院输液，甚至手术。所以，如果不打算怀孕，尽量避免在排卵期附近同房。

有的患者伴随有阴道的少量流血。这种情况首先需要排除宫外孕。做妇检时我们要看血从哪里来的，是宫颈，还是宫腔内，如果有宫颈糜烂，一定要在月经干净后不要同房，三天过来查TCT和HPV，看宫颈是否有病变。如果是宫腔内，根据出血量，和子宫内膜厚度，口服药物抗炎止血，一定要注意保持外阴的清洁，有出血容易感染。