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我也曾做过多年的产科医生,虽然没法亲自体验剖宫产,但是我也亲手剖出不少宝宝,根据手术时候以及术后产妇的反应,大致归纳一下,剖宫产最痛的几个点:
1
娩出胎儿的时候
剖宫产出胎儿,如果是臀位,摸得到小脚,可以通过牵拉下肢娩出胎儿,这样对产妇的影响还小一点。
如果是头位,也就是说先出胎头,因为没有部位可以牵拉,只能一手托着胎头,一手或者两手在宫底部按压,把宝宝挤出来。按压宫底,好多产妇会痛的。
2
产后按压宫底
为了防止产后出血积蓄在宫腔和产道,产后我们需要按时来按压宫底,把可能的积血压出来,这样有利于子宫恢复,也避免耽误产后出血的病情。
由于刚开好刀,虽然缝合好了,但是所有组织都没有对合长好,一压宫底,肯定会牵连到伤口,伤口两边受力不一致,感觉就像撕拉伤口。
尤其是麻药过后,第一次来按压的时候,很多产妇没有心理预期和心理准备,那个尖叫啊,我是见识过。所以,我基本上都给产妇打好预防针,再逐渐加力,而不是一上来就重重压下去。这样会好很多。
3
产后第N次下床
剖宫产术后第二天,我们是鼓励产妇第一时间下床适当活动的,尤其是上厕所小便,这样有利于整体恢复,利于积血排出。
这时候走动起来,也会带动伤口,那个酸爽,自然痛。当年恩嫂还待床上便盆用了2天。
4
宫腔残留,需要清宫
剖宫产的产妇这种概率相对小一点,但是也遇到有宫腔残留的,一般术后若干天,子宫恢复一些了,再来清宫,也是要痛的不行。
5
伤口没长好
假如剖宫产伤口没长好,需要伤口换药,每次都得把坏死组织清除掉,痛!
很多时候需要再次进行清创缝合,不过多数会打麻药。但是麻药过后,还得再痛上几天。
6
剖宫产切口内异症
这是剖宫产长期的一个并发症,出现得有快有慢。快的人在产后恢复月经就出现,慢的可能好几年后再发作。
每次来月经的时候,剖宫产腹壁病灶会鼓起一个肿块,并且疼痛。来一次月经,痛一次,再大一点。这就是切口的内异症。
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