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病例介绍:复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁
患者男性,62岁。
3月前体检发现左肾肿瘤伴肾静脉下腔静脉瘤栓。左肾肿瘤14cm,左肾静脉直径5cm,瘤栓水平2级,达到肝门静脉以上水平。
患者接受分子靶向药物治疗2月后复查发现,左肾肿瘤较前缩小至11cm,肾静脉直径3.5cm,下腔静脉瘤栓水平1级,退缩至下腔静脉的门静脉水平下方。
2周前入院评估,排除手术禁忌,行左肾癌根治术+左肾静脉和下腔静脉癌栓取出术。手术顺利,术后患者恢复良好,已出院。
术后病理:左肾透明细胞癌4级伴部分区域肉瘤样变,区域见坏死。
总结:术前分子靶向药物的应用使部分患者受益,肿瘤缩小,癌栓退缩,一定程度上降低了手术的风险。
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