在门诊时，空军军医大学唐都医院骨科廖博教授发现有些患者在得知患了脊髓型颈椎病后，对治疗方案的选择比较纠结。如果症状严重，经保守治疗无效，那么毫无疑问该考虑手术治疗了，但是如果患者的症状较轻微，只是脊髓稍微受压，是立即手术还是再等症状严重了再手术呢？关于这一问题，廖博教授回答如下。

　　脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一，此类型颈椎病手术率极高，大多数患者都需要手术治疗的。但是具体到每个人的情况，需要专科医生来判断。

　　脊髓型颈椎病是指由于颈椎退化导致椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管，对颈脊髓造成直接压迫刺激，或因交感神经的刺激，造成脊髓血管痉挛，导致颈脊髓局灶性坏死，由此出现慢性进行性四肢瘫痪为特征的颈椎病。临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。

　　一般情况下，脊髓型颈椎病建议尽早手术，因为其保守治疗的效果不明显，任由脊髓型颈椎病进展的话预后也不好。很多病人因为手术做得晚，产生了一些不可逆的损伤，错过了好的时机。脊髓型颈椎病患者的手术疗效与患者病程和脊髓损害程度密切相关，治疗展开越迟，脊髓损害越重，疗效越差。

　　而且脊髓型颈椎病患者在日常生活中可能在急刹车、按摩、摔倒后造成脊髓发生急性瘫痪，导致高位截瘫。因此，手术不仅能够早期缓解症状，还能够避免远期可能出现的危害。所以脊髓型颈椎病我们建议尽早手术。

　　凡是具有下列情况之一者应该考虑手术：

　　1、颈脊髓受压症状明显(急性、进行性)，磁共振、CT等也已证实脊髓明显受压;

　　2、病程较长，症状不断加重而又诊断明确者;

　　3、脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗1～2个疗程以上没有改善，而又严重影响工作和正常生活者。

　　有很多需要手术治疗的脊髓型颈椎病患者，由于害怕手术，一再延误手术治疗，想到手术的难度和风险，就知难而退，不听医生的劝告。等到病情逐渐加重而愿意手术时，则由于时间太久，受压的脊髓发生了不可逆性损害，此时即使接受手术治疗，术后恢复效果也不太理想，甚至有遗留终生残疾的可能。所以患脊髓型颈椎病，患者最重要的还是要听正规医院专业医生的建议，积极配合治疗。