哪些骨科急症需要紧急处理？

骨折

如果需要手术的骨折，通常医生会简单固定后，收入医院。可以是石膏或者支具，也可能是入院后需要牵引等固定。对于不需要手术的骨折，比如比较轻微的骨折，或者移位不严重的骨折，通常在急诊室进行简单的复位、石膏或者支具固定，并复查X线片。

关节脱位

通常需要在急诊局部麻醉下进行手法复位，最常见的是肩关节脱位。如果急诊手法复位失败，可能需要到手术室臂丛麻醉或者全麻下进行复位。（千万不要吃东西，否则又要等待禁食时间，４－６小时，低血糖除外）

开放性骨折

如果伤口较小，骨折不复杂，可以急诊进行清创缝合伤口。或者急诊手术同时处理伤口和骨折。如果伤口和骨折都比较严重，可能需要进行急诊手术，处理伤口的同时，选择外固定支架固定骨折。

神经损伤

对于开放性伤口，如果同时有神经损伤，可能要及时进行探查和修复。

 脊柱和脊髓损伤

在较为严重的脊柱损伤，可能会引起脊髓损伤，严重的会出现瘫痪，此种情况需要尽早处理，以免延误治疗，造成永久的瘫痪

血管损伤

主要是动脉损伤，如开放性的血管损伤，可能造成大量出血，需要及时止血，闭合性损伤包括钝性血管断裂（无开放性伤口）或者血栓等，会造成肢体远端的缺血和坏死，也需要紧急处理。

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