原创 卵巢囊肿并非一定是肿瘤
2019年09月17日 【健康号】 祝洪澜     阅读 8748

很多女性发现自己患有卵巢囊肿后,都会忧心忡忡,“卵巢囊肿是不是肿瘤啊?”,“会不会是恶性的呀?”,“我是不是得了癌啦?”,“要不要手术啊?”,“手术后会有什么影响啊?”等等一大堆问题困扰着她们,以致于焦虑不安。

其实卵巢囊肿并非一定是肿瘤。在生育年龄妇女的卵巢常会发现有小囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿等,多为单侧,一般都较小,直径不超过5cm,她们与排卵有关,随着月经来潮常可自行缩小或消失,我们称之为生理性囊肿,是正常现象。还有一些卵巢囊肿是由子宫内膜异位症引起的,常伴有不同程度的痛经,因为囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿”,这也不是肿瘤。

当然有的卵巢囊肿确实是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体,有的囊肿内除了液体外还会有实性的部分,B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失,他们会持续存在或逐渐增大,出现这种情况,无论是否有不适感觉,都必须引起重视。

为什么有的女性会得卵巢囊肿呢?可能是下面这些因素导致的:

1、内分泌:内分泌系统异常,是卵巢囊肿的重要原因之一。

2.饮食结构:饮食结构不健康是卵巢囊肿的一个重要原因,因为饮食合理身体素质会受到影响。

3.药物:蔬菜水果被污染含有各种污染物质,还有瘦肉精等激素都是诱因。爱美是女人的天性,有的女性滥用诸如丰乳、减肥等激素类药物及滋补品,都可能导致卵巢囊肿。

4.遗传:有数据表示,近20%-25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

对发现有卵巢囊肿的女性有以下建议:

1、在生育年龄的妇女如果发现直径小于5Cm的卵巢囊肿,B超提示完全是液性的,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超。常有这种情况,随访3个月后复查,原有的囊肿消失了,于是一切困扰皆烟消云散了。

如果伴有痛经、不孕等其他症状,医生诊断为卵巢巧克力囊肿者,则需根据情况采用药物治疗或手术治疗了。

2、如有以下情况,则需要考虑卵巢肿瘤的可能:

(1)卵巢囊肿较大,直径超过5cm的;

(2)卵巢囊肿虽较小,直径未超过5cm,但随访3个月以上囊肿不消失或不缩小,或者反而增大的;

(3)B超发现囊肿是部分囊性部分实性的,或是实性的;

(4)绝经后妇女发现卵巢囊肿的;因为绝经后妇女已无排卵,卵巢萎缩,一般不再有生理性囊肿,此时的囊肿多考虑病理性的了。

3、怀疑患有卵巢肿瘤者应及时去医院就诊,作进一步的检查,如相关的肿瘤标记物检测、CT、MRI等,尽早明确诊断,切除肿瘤。

良性卵巢肿瘤患者如果年轻可以酌情行囊肿剥除术或切除一侧卵巢,这样的手术可以保留卵巢的生育功能和内分泌功能,即使是卵巢恶性肿瘤尽早手术也可以改善预后。

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祝洪澜
主任医师/讲师
北京大学人民医院
妇科
普通妇科、子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,宫腹腔镜
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