18-2)：回忆起1996年我刚到急诊科上班时候，经常在下半夜接诊一些上腹疼痛难忍的病人，我发现科里一些医师在检查排除急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性心梗后，多以急性胃炎来诊治并开出胃镜检查单拟早上行胃镜检查，第二天上午上白班的医师往往会发现患者胃镜结果示：慢性非萎缩性胃炎(原叫浅表性胃炎)，有些患者这样反复上腹痛发作又反复做胃镜多次，我每次遇到这种病人都会跟患者讲他半夜如些明显的疼痛是不能以浅表性胃炎来解释的，胆石症胆绞痛可能性很大，建议做肝胆胰B超检查，结果多数患者都可检出胆囊结石，后来科里其他医师遇到这种病人都是开出肝胆B超检查而不是开胃镜单。记得在湘雅医院实习外科时，老师的这几句话我一直记得：胆囊结石引起的胆绞痛往往是小结石引起，因为下半夜迷走神经兴奋引起胆囊收缩往是易把小结石挤入胆囊管卡在里面不能排出，从而引起胆囊管痉挛性绞痛，而大结石则不易卡进胆囊管中，也就不会引起明显的胆绞痛，有的患者带着一包大的胆结石漂洋过海也无碍事就是这个道理。