原创 如何高效避孕
2019年09月29日 【健康号】 王炎秋     阅读 9878

    每年9月26日,为世界避孕日。世界避孕日是一个国际性的纪念日,只有提高育龄期的避孕意识,才能开启备孕未来的幸福之门。
    关于避孕,没有百分之百的绝对安全,却又存在诸多误区。
    1.神话了的紧急避孕药。紧急避孕药是同房后72-120小时的补救措施,但可能造成月经推迟或月经紊乱,因此,不能作为常规避孕方法反复试用,每个月只能使用一次,每年使用次数不宜超过三次。服用药物后可能导致出现恶心、呕吐,一小时内出现呕吐,需再次服用药物,必要时可口服止吐护胃药。在急诊中经常遇见很多病人因为服用药物几天后出现阴道点滴出血来就医,这种情况一般不需特殊处理,但需密切观察阴道出血量的变化,多于平常月经量时需及时至医院就诊。同时我们应监测大姨妈是否如期而至,迟到1周者应至医院检查验孕。
    2.体外射精的投机心里。体外射精又称中断性性交,是一种古老的避孕方法,是指射精之前将阴茎抽出,精子射向体外避免受孕。体外射精有着很大的不确定性,男方抽出阴茎时间不及时,射精前有少量精液遗漏在阴道内均可造成避孕失败,避孕失败概率远高于其他避孕措施。体外射精看似简单易行却也藏着很多弊端。男性长期在性生活高潮时中断性交会形成性神经衰弱,引起早泄、阳痿等病症,也会造成中枢神经及腰骶部神经的功能障碍,容易患上功能性不射精症,同时使女方性兴奋一落千丈,长久下去会导致女方产生性冷淡心理。  
    3.宫内节育器的恐惧安装宫内节育器便是我们老百姓口中的“上环”,属于工具避孕的方式之一。在我们医院里经常听到这样的问题:医生,上环疼不疼呀?有多疼啊?你们能不能给我做全麻呀。其实上环不会有很大的不适感,会有一些腰酸的感觉。操作简单快捷,手术时间短,无需麻醉,所以大家不要太过紧张。放置节育器并非一劳永逸,不同的节育器有着不同的“保质期”。含铜节育器一般使用期限为10年,含孕激素的节育器一般为5年。
    4.成为稀有的结扎术现代社会,结扎逐渐变成小部分人选择的避孕方式。结扎分为女性结扎及男性结扎,是一种可逆性较低的避孕方式。女性结扎的避孕成功率大概在85%左右,女性结扎就是人工将运输精子及卵子的桥梁“输卵管”阻断。男性由于输精管较细,结扎的成功率较女性的高。女性结扎手术对卵巢血供及功能没有太大的影响,即使存在也多是暂时性的,而且即使结扎后有再次怀孕计划,我们可以通过辅助生殖技术或输卵管复通术实现生育愿望。
    5.夸大其词的杀精药物市面上关于杀精药物的宣传往往名不符其实,杀精药物属于一种外用避孕药,它的主要成分为壬苯醇醚,可杀死精子或导致精子不能游动,从而使精子不能进入宫颈口,无法受精,因此达到避孕的目的,但杀精剂不作为一种安全高效的避孕方法,不推荐大家使用。
   6.被丑化了的短效避孕药短效避孕药是最经典的一种避孕药,在我国应用已经有40多年的历史,是一类比较成熟的避孕药物。它主要含有一低剂量的雌孕激素,在高效避孕的同时也可以用于妇科疾病的预防和治疗。据世界卫生组织估计,全世界目前有一亿妇女正在使用,而在我国仅有不足3%。对于吸烟,年龄大于35岁,有心脑血管疾病等相关高危因素的妇女不建议使用短效避孕药,因其会造成血液高凝状态,增加血栓形成风险。总之,仔细阅读说明书,按照正确的服药方法使用该类药物也不失为一种不错的选择。
    如果避孕失败,我们就要关注一下这些值得被珍惜的“意外”:
1.照了“X”线的
2.服用紧急避孕药的
3.遭遇感冒期的
    在医院经常会遇到这样一类病人,他们会很焦虑的告诉医生孕早期接触过x射线、服用过紧急避孕药、遭遇感冒等情况,并且向医生抛向一个亘古不变的问题,我这个孩子会不会有问题?
    其实,孕早期是胎儿生长过程中一个极其敏感的时期,但并不是所有遭遇意外的宝宝们都会受到影响。通常认为,妊娠当月(孕0-4周),是一个“全或无的阶段”,要么直接阵亡,要么安然无恙。更重要的是,我们在孕期过程中及时规律的产检,勿错过每个阶段所对应的产前筛查,例如NT检查、大排畸筛查、无创DNA检查等,有问题早发现早解决,做好充分的准备来迎接小生命的到来。

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王炎秋
主任医师/副教授
上海市同济医院苏州苏...
生殖医学科(妇科),...
精于中西医结合治疗流产、不孕症,试管婴儿以及人工授精等技术。
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