为什么眩晕患者需要前庭康复治疗
2018年07月28日 【健康号】 刘小龙     阅读 4665

简单说两句。人体的平衡控制的机制没有那么简单。耳部有两个功能:一、听力 二、平衡。耳部感知位置、速度变化并产生神经冲动的解剖位置在前庭。当我们的头位相对于重力的方向发生改变,或者从静止或某一个速度变为另外一种速度或状态时,前庭这个感受器就发出信号。它和谁联系呢?肯定是向中枢传导。首先向前庭神经核团及小脑发出信号。前庭神经核团进行初级的信号处理和整合,如果你认为它只是处理前庭来的信号,那你就低估了它,目前认为从视觉、本体感觉及其他系统的信号均会汇集到前庭核团进行初步的整合和处理。其中比较主要的反射通路是前庭眼反射、前庭脊髓反射、和前庭小脑反射。其他反射就不重要了?no.no.都重要!一下子说不了那么多而已。当一侧前庭受到破坏,结果就是当人体出现体位改变或速度改变时,中枢接受到的外界信号强度发生改变了。通俗点讲就是像十字路口,这边红灯,那边就是绿灯。结果有一个方向灯坏了,该亮的时候不亮,交通秩序一下就乱了。交警和司机晕不?晕!南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科刘小龙

甭指望看完这个,您就明白平衡调节机制了。呵呵!第一  没有那么大篇幅去写 第二  平衡机制之复杂目前也没人敢说搞清楚了  第三您不是学医的就当科普了,说多了,其实很乏味。

最后说两句前庭代偿。前庭代偿就是一个神经重塑的过程。牵扯到中央(中枢)和地方的从新协调,比如某一个动作,谁该兴奋,谁该去睡觉。中央凭什么认定要去做这个动作?譬如视觉信号,你看见一辆车迎面驶来,中央根据视觉信号判定我要让开,要不就撞死去了!我的天呐!还有本体感觉,比如脚底板踩到地面的感觉和踩到弹簧上是绝对不一样的。颈部的感觉,你扭着脖子走路舒服还是面朝前方走路舒服?这都需要协调、处理、反馈、指令。这其中任何一个环节出了问题都会影响到前庭代偿的顺利进行。所以需要医生的跟踪 知道。

OK,暂时就到这里。回头再聊   

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刘小龙
耳鸣眩晕及前庭康复专业诊疗、指导
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