脑瘫"八大危险讯号"需及时康复
2018年08月27日 【健康号】 赵海康

       准妈妈在宝宝出生之前都会做各种各样的产检,这是十分有必要的。如果怀孕期间准妈妈肚子里的孩子大脑发育不良的话,很容易患上脑瘫对整个家庭来说都是“沉重的打击”。    随着现代医学的发展,小儿脑瘫已经不再是一座不可逾越的大山了,所以家长们对脑瘫孩子千万不要放弃治疗!对于宝宝脑瘫治疗来说,越早治疗效果越好,康复的希望也越大。因此,早期发现,尽早治疗是脑瘫患者康复的关键。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

  小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪;是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变在脑,累及四肢,严重影响儿童的身心发育,给孩子造成极大的痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担,如不能得到及时有效的诊治,极有可能造成患儿终身残疾。

  小儿脑瘫的危害主要表现在:姿势异常、运动发育障碍、视力障碍、语言障碍、听觉障碍、摄食障碍,并且常伴有癫痫等危害。小儿脑瘫的危害具体表现在8大方面。
       1、健康和体力的障碍
       脑瘫患儿一般身子比正常儿童矮,营养也差,常有呼吸障碍,易患呼吸道感染疾病,还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎,都给儿童带来不利影响。
       2、癫痫
      有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗效,并且反复的惊厥有增加脑损伤的危险。
      3、智力、情绪及行为障碍
      并发智能低下率最高,多动、自闭症亦多。固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大。有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。
      4、语言障碍
      脑瘫患儿的语言障碍发病率为65%-95%。
      5、感觉障碍
      5%的脑瘫患儿完全失聪,6%为部分听力丧失。55%一60%在视觉上有问题,其中最常见的是斜视。另外,有形状鉴别障碍及空间知觉障碍。
     6、学习障碍
     由于脑部损伤,视力、听力、语言、智力障碍,注意力不集中,学习动力不强,常闹情绪,学习能力受到影响。
     7、牙齿问题
     脑瘫患儿容易患牙齿和齿龈疾病,而且治疗困难。常见的有龋齿、齿根增生、牙周炎、齿列及咬合异常等。
     8、并存症
     智力低下,情绪、行为、学习等障碍。脊柱侧弯、关节脱位、骨质疏松、病理性骨折等。
   脑瘫的康复训练主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗方法也有多种,如:功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR术)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA术)、颈总动脉外膜剥脱术(CPS术)、选择性周围神经缩窄术(SPN术)等。

  FSPR手术(也称为脑瘫一期手术)是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,治疗效果最为显著。这里要提醒一点,脑瘫肌力肌张力调整术,即脑瘫二期手术必须在FSPR手术之后进行,否则效果不稳定。痉挛型脑瘫的治疗原则必须遵循康复-FSPR手术-CPMMA术-再康复,这样方能取得最佳康复效果。

  部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗,肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。所以外科手术就成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿,手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施,可以减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。
       家长们平时应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现有异常,千万不要拖延,一定要抓紧治疗和训练。研究证实,6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。目前学术界公认的脑瘫科学治疗方法应该是康复与手术相结合进行,这样才能取得理想的康复效果。

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