早产儿为什么容易发生贫血
2020年11月26日 【健康号】 母婴育儿健康号     阅读 8972

刘捷,北京大学人民医院儿科

通常来讲,几乎每个小婴儿在生后2-3个月都会经历一个贫血的过程,因为绝大多数孩子没有明显的异常征象,无需治疗,故被称作“生理性贫血”。

而早产儿贫血(AOP)是指早产儿在生后1年内发生的贫血,比足月儿发生率高、出现时间早、程度偏重、持续时间长,可伴有相应的临床表现,甚至影响到生长发育甚至认知功能,通常是需要进行医疗干预的。

引起AOP的原因主要有:

1

造血物质储备不足:胎儿主要在孕期后3个月通过胎盘从母体获得较多的铁、叶酸以及维生素E等造血物质;早产儿出生越早从母体获得的造血物质越少。

2

红细胞寿命短:成人红细胞寿命为120天左右,足月新生儿为80-100天,而早产儿红细胞的寿命却仅有60-80天!

3

红细胞生成素(EPO)功能低下:EPO能够刺激骨髓的造血功能;组织缺氧可调节和促进EPO释放。胎龄越小早产儿生成EPO越少,EPO对组织缺氧反应力也差,造成早产儿红细胞生成不足。

4

实际血容量偏少:足月儿血容量平均为85ml/kg,而早产儿约为90-105ml/kg,早产儿血容量中是血浆容量相对增加,而红细胞数量并没有由此增加;早产儿体重越低总血容量就越少,红细胞数量就更少。

5

医源性失血多:早产儿胎龄越小伴发的各种疾病越多,住院期间需做的抽血化验越多,因此医源性失血也就越多。

6

血液稀释明显:早产儿追赶性生长期间因体重增加较快,血容量也随之迅速增加,此时骨髓造血功能相对不足,出现血液稀释而形成贫血。

造成AOP的原因较多,医务人员和家长们需要详尽地分析每一例患儿的具体病因,及时全面地开展个体化的预防和治疗措施,以求最大限度地减少贫血对早产儿造成的损害。

转载自袋鼠妈咪

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