帕金森病的几个病因
2018年07月20日 【健康号】 刘强强     阅读 5793

帕金森病是一种中枢神经系统变性慢性进行性疾病,其病因目前仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、环境、遗传易感性等多种因素有关。

1.年龄老化:帕金森病的患者脑内多巴胺减少程度远远高于正常衰老水平,并且随着年龄的增加,患者脑内多巴胺数目不断减少,调节水平也在下降,说明年龄也是引起帕金森发病的原因之一。但65岁以上老年人中帕金森病的患病率并不高,因此,年龄老化只是帕金森病发病的危险因素之一。 上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科刘强强

2.环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。例如:许多杀虫剂和化工原料被认为可以增加帕金森病的发病率,而多项研究发现吸烟与帕金森病的发生呈负相关,咖啡因也具有类似的降低帕金森病的发病率。

3.家族遗传性:临床医生在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,帕金森病患者中约5%~10%有家族史。

4.遗传易感性:尽管帕金森病的发生与年龄老化和环境毒素有关,但是并非所有暴露与于同一环境的人都会得病。比如吸食大量MPTP(注射用毒品)的人出现帕金森病的几率比较高,但也是少数人群发病,并非所有人群都患病。提示人群对环境毒素的敏感性并不一样,有效人容易得病。

综上所述,任何单一的因素均不能完满的解释帕金森病的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后,对环境毒素易感的患者,在接触毒素后,出现亚临床的黑质和纹状体损伤,随着年龄的增长,多巴胺能神经元不断进行性变性死亡,最终失代偿出现帕金森病的临床症状。

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刘强强
主治医师
上海交通大学医学院附...
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