原创 脑起搏器可以治愈帕金森病吗?
2020年07月03日 【健康号】 王学廉

65岁的董先生,于8年前逐渐出现起步及转身困难,抬腿费力,越走越快,症状逐渐加重,未予以重视。6年前出现四肢僵直,行动迟缓,写字、刷牙等动作完成差,右侧明显,在多家医院就诊,诊断为“帕金森病”,给予森福罗0.25mg, 3/日口服后症状较前明显好转

65岁的董先生,于8年前逐渐出现起步及转身困难,抬腿费力,越走越快,症状逐渐加重,未予以重视。6年前出现四肢僵直,行动迟缓,写字、刷牙等动作完成差,右侧明显,在多家医院就诊,诊断为“帕金森病”,给予森福罗0.25mg3/日口服后症状较前明显好转;4年前出现双下肢麻木、冰凉无力等不适,在外院诊断“帕金森病”,曾口服美多巴,森福罗,金刚烷胺等药物。症状有所缓解。2年前患者为进一步诊治来我院就诊,住院调整美多芭1/2片,3/日,泰舒达1片,2/日口服后症状较前缓解;20天前患者双侧肢体僵硬及运动迟缓较前加重,起床,翻身,穿衣困难,现口服美多芭1片,3/日,泰舒达1片 ,3/日,每次药效维持3小时左右,今为求进一步诊治,来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。

 

初步诊断:帕金森病

 

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌,后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口愈合良好。

 

出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便可,一般活动良好,切口愈合甲级/I类。一月后来我科开机调控,当日停服帕金森治疗药物。

 

开机情况:患者因帕金森病症状严重,口服抗帕金森病药疗效欠佳,本次住院考虑开启神经刺激器,入院后积极完善各项检查及评估,未发现开机禁忌,遂开启神经刺激器,刺激器开启后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,帕金森病症状较前明显改善。

 

王学廉教授指出:现今尚无治愈帕金森病的方法。脑起搏器疗法可以治疗帕金森病的主要肢体症状并改善其功能以及改善长期的药物副作用,如“剂末现象”、“开关现象”、“异动症”等,但无法完全根治。脑深部电刺激治疗帕金森病是目前最先进的方法,通过植入体内的脉冲发生器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而控制帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。


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