如何正确选择消毒液处理皮肤伤口?
2018年05月22日 【健康号】 贺兴生     阅读 10009

1、


优势:作为一种含碘的广谱杀菌消毒液,碘伏对细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢都有良好的杀灭效果。不仅可用于专业手术消毒,也可用于处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。推荐家庭常备浓度为0.5%的碘伏,兼顾安全性和有效性,可放心大胆地用于消毒小儿皮肤、口腔黏膜及外阴生殖器等敏感部位。


不足:无酒精成分,不易穿透油脂。因此,对于油脂较多部位(如油性的头皮、多汗的腋窝等)及皮肤毛囊汗腺内部的消毒效果不如碘酒酒精。这其实也就是为什么骨科医生在手术消毒时更信赖碘酒酒精的原因。


注意:

(1)少部分人有可能对碘伏过敏,出现涂抹部位红肿、皮疹及瘙痒,应停止再用碘伏,用生理盐水擦洗或去医院就诊;


(2)碘伏不能入眼,面部消毒时应保护双眼,一旦入眼立即大量清水冲洗后去医院就诊;


(3)对于已经用“红汞”消毒的伤口不能再用碘伏。


疼痛指数:★

安全指数:★★★★★

有效指数:★★★★★

推荐指数:★★★★★


2、双氧水


优势:双氧水为氧化性消毒剂,常用消毒浓度为2.5%~3.5%,对细菌、病毒均有杀灭效果。最大优势在于对厌氧菌(最耳熟能详的就是破伤风杆菌)有极强的杀灭作用。局部涂抹或冲洗能产生气泡,起泡效应不仅有轻度止血作用,还有清除坏死组织的作用。可以用于清洗创面、溃疡、脓痘、耳内脓液及较深的伤口。


不足:稳定性不好,易挥发变质。对伤口的刺激性比碘伏大,会引起疼痛,且因为对创面基底的刺激性可能使得伤口后期形成疤痕。


注意:

(1)双氧水的刺激性可能继发瘢痕增生,不用于面部伤口消毒;


(2)双氧水不稳定,氧气挥发后即无消毒作用。消毒双氧水浓度不应超过3%,否则会引起局部皮肤烧伤;


(3)应用双氧水消毒后,最好用生理盐水冲洗或擦掉残余双氧水;


(4)不能入眼。


疼痛指数:★★★

安全指数:★★★★

有效指数:★★★

推荐指数:★★★★


3、酒精


优势:消毒医用酒精浓度为75%,能有效杀灭常见细菌,并具有良好的渗透能力。


不足:酒精不稳定,易挥发失效。对细菌杀灭作用较强,但不能杀灭芽孢和病毒,因此常与碘酒联用。具有刺激性,进入伤口会引起疼痛,并破坏伤口内正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。


注意:

(1)不用于伤口内,也不可于眼、鼻、口、会阴等敏感部位的消毒;


(2)擦拭的酒精挥发可使局部温度降低(这也正是发烧后用酒精擦拭降温的原因),引起局部血管收缩,不利于炎症的吸收,不适宜慢性炎症及深部有化脓性的皮肤的处理;


(3)可引起局部组织微循环障碍,因此植皮术后植皮区不用酒精消毒,也不适宜有瘀血的皮肤(皮肤颜色青紫)消毒。


疼痛指数:★★★★

安全指数:★★

有效指数:★★★★

推荐指数:★★


4、碘酒(碘酊)碘伏=碘剂水  碘酒=碘剂酒精这两个简化公式很好阐述了碘酒与碘伏的区别,也自然的导出碘酒的优缺点。


优势:碘酒的杀菌作用明显,强于碘伏和酒精。可杀死细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等致病菌。穿透力强。杀菌力、腐蚀性及刺激性均与碘酒浓度成正比,浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒,但涂搽作用2-3分钟后必须用75%酒精脱碘。


不足:碘酒具有较强的腐蚀性和刺激性,进入伤口不仅会引起疼痛,还会破坏正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。如今多仅由专业医护人员应用,已有被碘伏取代的倾向。


注意:

(1)只能用碘酒消毒完整无破损的皮肤,碘酒消毒后必须用75%酒精多次涂抹“脱碘”;


(2)颜面、会阴、小儿等敏感皮肤,禁止用碘酒消毒;


(3)已在医院进行较好缝合的皮肤伤口(除敏感部位)可以视为完整皮肤,可以由医护人员进行碘酒酒精消毒;


(4)由于碘酒中含有酒精,所以酒精的注意事项同样适用于碘酒;


(5)对于已经用“红汞”消毒的伤口不能再用碘酒。


疼痛指数:★★★★★

安全指数:★

有效指数:★★★★★

推荐指数:★


5、生理盐水


优势:渗透压同组织和细胞内渗透压一致,被广泛用于静脉输液和冲洗伤口。对组织无任何刺激性,包括眼睛。


不足:本身无灭菌作用,主要是靠机械冲刷带走致病微生物。


注意:

(1)生理盐水必须无菌,打开瓶盖使用时应小心谨慎以免细菌进入,开瓶后即便保护良好为了安全起见有效期最好不要超过3-5天,医院打开瓶盖的生理盐水24小时内必须扔掉;


(2)由于生理盐水主要靠物理机械冲刷,因此冲洗时为了消毒效果需保证足够冲洗剂量。疼痛指数:0


安全指数:★★★★★

有效指数:★★

推荐指数:★★


6、红汞(红药水、汞溴红)红药水又名红汞,通过汞离子解离后与蛋白质结合起杀菌作用,80后及之前出生的人们一般对“红药水”印象深刻。尽管如今医院已全部停用“红药水”以及下文中的“紫药水”,但日常门、急诊还会遇见部分同学使用这些药物的情况。所以还是有必要拿来说一下。


优势:有一定的抑菌性。


不足:穿透力很弱,抑茵作用很小,且易受环境影响消毒效果十分不可靠。含有重金属汞,对人体有毒。不能与碘剂(碘酒或碘伏)合用,可能形成碘化汞被吸收引起汞中毒。


注意:今晚就回家翻一翻,如果发现红药水,立即扔掉。看到别人用红药水消毒,也应立即制止,并把此文推荐给他。


疼痛指数:★

安全指数:★

有效指数:★★

推荐指数:0


7、龙胆紫(紫药水)紫药水又叫龙胆紫,是和红药水一样被医院正式停用的“老古董”。


优势:对一些革兰氏阳性菌和念珠菌有一定的杀菌作用。


不足:消毒效果差,动物实验已确认龙胆紫具有致癌性。注意:立即扔掉,同红药水。


疼痛指数:★

安全指数:★★

有效指数:★★

推荐指数:0

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