原创 她下牙疼
2022年07月31日 【健康号】 陈志扬     阅读 8030

一个月前,有个医生朋友介绍来一个女病人,右侧下牙部位疼痛。原来有下牙龈肿瘤,切除肿瘤近一年,肿瘤彻底治愈,然而手术后下牙龈一直刀割样剧痛,无法入睡。病人和其全家的生活全部乱套了。多处求医,有医生让她服用吗啡、注射杜冷丁等,不但无法止痛,甚至发展到离不开吗啡。后病人发生脑梗。在某医院住院后,主任医师认为是脑梗引起的疼痛(根本不可能,因为脑梗发生在疼痛之后),病人被局部注射药物(不方便说),完全无效。病人花费三万多元。病人家属带她辗转北京、上海多家大医院,接诊医生都认为不是自己的执业范围,把她推掉了。
病情分析:病人牙龈肿瘤手术后即发生疼痛,疼痛表现为刀割样疼痛,分布在下牙,可以确定病人是三叉神经下颌支的神经病理性疼痛。对症用药一天后疼痛完全控制,一周后停用吗啡。今天来门诊复诊时病人家属眼含热泪,称我为“神医”。
“神医”不敢当,只是目前大医院的医生专业分得太细,大专家教授对自己本专业的几个病种了如指掌,但是却忽略了最基本的解剖、病理生理学知识,诊断和鉴别诊断能力缺失,有些令人遗憾。有些医生的眼睛盯着病人的钱包开处方,要想治好病、做个好医生是很难的。

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陈志扬
副主任医师/副教授
复旦大学附属肿瘤医院...
麻醉科
癌痛治疗、手术麻醉。(止痛门诊)
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