重症肌无力是在神经肌肉接头处有传递障碍的慢性疾病，主要表现是受累骨骼肌的极易疲劳，经休息和服用抗胆碱酯酶药后又可部分恢复。本病可发于任何年龄层次的人，最小几个月，最大80岁，发病高峰为20～30岁及40～50岁两个高峰，前一发病高峰女性居多，后一高峰则以男性和伴发胸腺瘤者较多。发病率为(0.5～5)/10万人/年，女性多于男性，女性约为男性的1.5倍。大量事实证明，本病是一种自身免疫性疾病，病人的血清中多能测出抗乙酰胆碱受体抗体，且抗体水平与疾病的严重程度相一致。感冒、情绪激动、过劳、末梢神经炎、月经来潮以及使用麻醉、镇静药物分娩、手术等，也常使病情复发或加重，甚至可由末梢神经炎发展而来。另外，本病的发生与胸腺异常有关，病人多伴有甲状腺功能亢进或类风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。图片本病多见于中医的“痿证”或“痹证”的范畴之中。中医认为其病理机制是外受湿邪，筋脉失养，湿邪浸渍经脉;起病多与后天不足、正气亏虚有关。在辨证治疗中常将其分为脾气虚弱、肾气浮越和湿热浸淫等类型。一、主要表现(1)全身骨骼肌均可受累，但颅神经支配的肌肉受累较脊神经支配的肌肉受累又更为常见，其共同特点是：①受累骨骼肌易疲劳，经休息或服用抗胆碱酯酶药物后症状好转。②肌无力的症状容易波动，常常朝轻暮重，感冒、精神刺激及妊娠等均可加重症状。③受累肌无力的范围与神经分布无关。图片(2)肌无力者可呈急性或慢性起病，往往从某一肌群无力开始，逐渐累及其他多组肌群。如以眼外肌无力为主者，可在数月至数年内逐渐累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌等;以延髓肌无力为首者，常表现有表现肌和咀嚼肌无力症状;少数急性期患者，可同时出现眼外肌、延髓肌、四肢甚至呼吸肌无力等。(3)有10%～20%的重症肌无力者有合并胸腺瘤的存在，尤其是40岁以后的男性病人更是这样。图片(二)重症肌无力中草药处方药选【药方1】升麻5克，柴胡10克，丹参15克，葛根20克。伴有肢体倦怠、精神疲乏、气短懒言、舌质淡、苔薄、脉弱等脾虚气陷者，加白术、山药各10克，茯苓15克，薏苡仁30克;伴有头重如裹、神疲气短、纳呆便溏、舌质淡、苔白腻、脉濡弱等脾虚湿胜者，加石菖蒲8克，白蔻仁10克，茯苓15克，薏苡仁30克;伴有头晕目眩、面色少华、气短乏力、指(趾)甲无华、舌淡、脉弱等气血虚弱者，加枳壳10克，熟地、白芍、当归各15克;伴有体质肥胖、咳吐痰涎、头晕目眩、肢困体乏、舌淡、苔薄腻、脉弦滑等浊痰上泛者，加陈皮、法半夏、白附子(先煎)、胆南星各10克;伴有视物不清、四肢无力、腰膝酸软、遗精早泄、心烦失眠、五心烦热、舌红苔薄、脉细数等肝肾阴虚者，加黄精10克，枸杞子、菟丝子、女贞子各15克。【适应证】眼肌型痿证(眼肌型重症肌无力)。主要证候是横纹肌疲劳，上眼睑下垂，眼外肌麻痹，视物成双影或视物不清，眼珠偏斜，活动受限，上述证候晨轻暮重。【制用法】水煎服，日服2次，每日1剂。同时配合针灸治疗。针灸治疗的主穴为睛明、丝竹空、攒竹、太阳;配穴为三阴交、足三里、脾俞、肾俞、阳白。每次选主穴2～3个，配穴3～4个，每日1次。药用枳壳或法半夏，孕妇慎服。药用白附子，心律失常者慎服。图片{药方2】肉桂5克，杜仲、山药、熟地、鹿角胶、制附子、菟丝子各10克，仙灵脾15克，当归25克。【适应证】脾肾阳虚型痿证(重症肌无力)。主要证候是全身萎弱无力，步履艰难甚至不能站立，两眼睑下垂，视物成双，抬头困难，形体羸瘦，畏寒肢冷，腰膝酸软，咀嚼无力，语言謇涩或呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，小便清长，大便稀溏。舌质淡胖并有齿痕，苔薄白，脉沉细。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服，每日1剂。孕妇及心律失常者慎服。图片《三》药膳疗法取羊脊骨1具，葱白3根，草果3个，荜拨6克，肉苁蓉30克备用。用时将羊脊骨洗净，捶碎，与肉苁蓉、草果、荜拨共熬成汁，后加葱白，取汁汤与适量面粉制成面羹食用。可适量加精盐或白糖调味。此疗法主治肝肾亏损型痿证(重症肌无力)。《四》饮食宜忌(1)饮食要多样化，并且要合理搭配，常吃一些既有营养又容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等，适当吃一些含有纤维素较多的食物，以保证大便通畅。也可适当吃一些含有锌、硒、锶等三种微量元素的食物，如大白菜、黄豆、白萝卜、扁豆、茄子、土豆、南瓜、薯类、粗米、高粱、大麦、红米、小米、大葱、动物的肝、肾、心、牡蛎、`蛏子、马肉、鱿鱼(干)、羊肉、火鸡、墨鱼(干)和兔肉等，茶叶中也含有一定量的上述微量元素。此类病人要切忌不吸烟，不喝酒，保持良好的饮食卫生习惯。(2)重症肌无力多属虚证，饮食应以补为主，可选择有大补气血之作用的羊肉、羊腰子、羊骨、乌骨鸡、黄母鸡、狗肉、牛肉、猪肚、甲鱼、山药、粳米等经常食用。同时，重症肌无力往往也是脾虚的表现，因此在重补的前提下，应注意健脾，提倡少食多餐，不能暴饮暴食。在补虚的膳食中可与适量黄芪并用。(3)重症肌无力是一种免疫性疾病，因此平时可适当多吃一些有增强免疫功能作用的各类食用菌，如香菇、猴头菇、冬虫夏草、金针菇、黑木耳等。重症肌无力患者良方，八角固力汤第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!中医讲辩证施治一人一方以上药方需要在专业医生指导下进行服用擅自抓药出现任何异常后果自负治疗就诊须知地址：北京昌平区北七家定泗路218号院4号楼1—2层101导航：北京泽元堂中医挂号费：80元疗法：八角固力汤【剂量：成人130到140毫升儿童80毫升】一人一方辨证施治水煎服出诊时间：每周六就诊方式：V 信视频会诊、面诊两种诊疗方式接诊医师：王世龙