原创 乳腺癌患者化疗时恶心、脱发等常见副反应及应对方法
2022年11月29日 【健康号】 赵华栋     阅读 1213

化疗是使用一些化学药物来进行治疗,多数情况下患者的身体会出现一些副作用,常见的有掉发、肠胃功能紊乱等,同时还有可能导致人体抵抗力下降,比较容易生病或者是脸色比较差的。乳腺癌患者化疗时常见的副反应如何应对?

  化疗是使用一些化学药物来进行治疗,多数情况下患者的身体会出现一些副作用,常见的有掉发、肠胃功能紊乱等,同时还有可能导致人体抵抗力下降,比较容易生病或者是脸色比较差的。乳腺癌患者化疗时常见的副反应如何应对?

  1、食欲减退、恶心呕吐

  接受化疗时,一定要放松思想,保持乐观态度,听听音乐,分散注意力,消除紧张情绪。还可以含水果糖或口香糖,改变空腔异味。

  化疗当日,您应该避免吃酸性食物,以防止万一呕吐,被胃酸刺激太厉害,在治疗前后一两天内清淡饮食,可减少恶心,如果呕吐比较厉害,除静脉补充一定液体,要特别注意供给足够流质饮食,可以饮清淡茶水,和带有咸味的肉汤,无脂肪牛肉汤,蔬菜汁,选择易消化饮食,少时多餐,还可以吃苏打饼干、面包干。

  2、脱发

  有些抗肿瘤药可以引起不同程度脱发,如ADM、CTX、一般只脱头发,有时其他毛发也受影响,这是抗肿瘤药损伤毛囊的结果。

  脱发程度通常与药物浓度有关,每次给药剂量越大,脱发越重。暂时性脱发在使用肿瘤药物治疗时经常出现。患者要有一定的思想准备,不要因为脱发改变容貌,出现终止治疗或悲观失望的想法。为了预防脱发,在化疗前和化疗期间头置冰帽,使头皮冷却、局部血管痉挛,减少药物到达毛囊而减轻脱发。另外,把发带系在发际上,采用局部压迫起到阻止药物进入头部皮下组织的目的。另外您可选用中性洗发水,尽量减少洗头次数,而且梳头次数也应减少,最好不要烫头发。对于大面积或长时间持续脱发有必要到商店选择一个合适假发,对假发也要注意保护,定期清洗。您了解这一点非常重要,每次脱发只是暂时的,停药1~2个月后头发还会重新生长出来,且较以前更黑更好

  3、口腔黏膜溃疡

  有的化疗药物(MTX、5-Fu、ADM)能引起口腔黏膜发炎、破溃,您要养成良好的口腔卫生保健习惯,对溃疡处涂口腔溃疡散,或含漱口液,在饮食方面应选择流质和半流质,避免吃刺激性调味品(胡椒粉、辣椒粉、咖喱粉)以及太咸食物、酸性饮料,也不要吃太热食物。

  每天饭后、加餐后及卧床休息前要进行彻底口腔清洁,用漱口液漱口,每天早晨检查口腔黏膜有无改变,发现异常及时通知医生护士。

  4、消化功能紊乱

  单一化疗药如(5-Fu)能引起腹泻,频繁腹泻须用药物控制。为了预防便秘,您不妨改变生活和饮食习惯,每天早晨起床后空腹喝大量白开水,多吃生菜和水果及含粗纤维多的蔬菜如菠菜、韭菜,经常吃一些粗粮,如玉米面、红薯,这些食物含有不易消化纤维,有利于大便排泄。除此外应经常到户外活动。注意要养成有规律定时排便的习惯。

  5、对性欲和生殖能力副作用

  有些化疗药(如CTX)对女性卵巢生殖细胞也有影响。可引起妇女月经不调或者长期不来月经(闭经)。

  使用化疗第1~2年应该绝对避孕或者生育。第一,有增加胎儿畸形危险的可能性。第二,肿瘤治疗进展中进行必要复查(例如X线照像等)。

  6、骨髓抑制

  大多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常为抗肿瘤药的剂量限制性毒性,因此,在每个疗程结束和治疗前要检查血象,根据全血象调整剂量。因为,白细胞和血小板决定治疗剂量及能否继续进行化疗。白细胞低于4000/mm3,血小板低于80000/mm3,应减少药物的剂量。

  7、激素副作用

  地塞米松等肾上腺皮质激素有刺激食欲增加作用,我们建议口服药在早餐后服下,在大剂量时会出现睡眠困难,胃酸蛋白酶分泌增多,加重消化性溃疡,应口服抑制胃酸分泌的药。


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