慢性肾衰竭终末期患者需要依靠替代疗法维持生命,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。

目前来说肾衰尿毒症患者最有效的治疗手段之一还是血液透析。 但要想做血液透析，就要有一条血管通路。而对长期进行透析的患者而言,最佳血管通路就是做内瘘，所以，可以说内瘘是血液透析患者的生命线。另外，人体可以用做内瘘的血管极其有限，而尿毒症患者由于血管本身的病变、静脉输液以及长期医疗过程中抽血等造成的影响，血管情况会比较较差，所以保护内瘘血管就显得更为重要。

把握好6大内瘘问题，保护透析患者生命线！

1、透析患者内瘘分流过大 多见于老年、心功能差的患者。分流过大将加重心脏负荷,需做手术缩小吻合口。

2、透析患者内瘘出血内瘘出血常发生于术后24小时内,由于抗凝血药过量、吻合针距过大、术后手部不正确运动等引起。对应措施为减少抗凝血药剂量，减少手部活动，必要时给予缝合止血。

3、透析患者内瘘发育不良常见于老年或女性患者，由术前多次输液、药物损伤或静脉分支较多所致，若加强术肢手部活动无效可考虑移植血管替代。

4、透析患者内瘘假性血管瘤形成多由老年血管壁动脉硬化,穿刺后易损伤血管或吻合口过大、狭窄等造成。

5、透析患者内瘘血栓形成由于血液粘稠度增高、患者本身动脉粥样硬化以及内瘘穿刺或压迫不当等因素，会导致内瘘形成血栓。当内瘘由于血栓而变狭窄，使血流量减少超过50%左右的时候,就应该考虑溶栓疗法。超过溶栓时间或溶栓失败则需要重建内瘘。

6、透析患者内瘘感染一般吻合部位皮肤感染,或者是无菌操作不严格引起内瘘感染，应该立即行抗感染治疗。

透析小贴士：

透析患者注意蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、瘦肉、蛋以及鱼等，补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。”