原创 何谓劳脉?
2022年07月17日 【健康号】 傅慧婷

读《章次公医案》有感

章次公医案》:两脉愈重按亦愈有力,即古人所称之劳脉。喘不能平卧。利小便亦即降血压之一法。

一、何谓劳脉?

脉诀汇辨》:似沉似伏,牢之位也。实大弦长,牢之体也,牢脉不可混于沉脉伏脉,须细辨耳从脉的位置来看,牢脉不可轻得,浮取、中取不应,沉取始得。从脉体来看,实、大、弦、长,坚牢不移“实”指的是手感实心的搏指的;“大”指的是较粗大的脉,并非细脉;“弦”指的是摸上去手感坚硬,“长”指的是脉很长,甚至超越寸关尺。形象一点,可以将劳脉比喻为埋在土里较深处的一根老化发硬的橡胶管,并且你能感到橡胶管中还有汩汩之水流冲击。

二、劳脉的临床意义。

劳脉为病脉,多见于阴寒积聚的病证,如慢性心衰、肺心病、肾源性水肿继发心衰等疾病。

就像这个季节很容易见到的老年人,双下肢膝以下水肿,有的局限在足踝处,有的在胫骨前缘附近,水肿不一定很严重,但却很容易被家人或老人自己忽视,同时伴有乏力,胃口差,吃不下饭,或纳食无味,走路则气短或气喘。

按现代医学来看,这些症状往往是老年人心功能不好造成的。在中医看来,这些症状的内在病机核心往往是阴寒积聚、水逆凌心。所以,这样的人群很容易见到劳脉,并且这样的脉象往往在水肿出现之前就早已存在了。

如果你是一个有经验的中医医生,你就能感受到这样的脉象,早期运用温补心阳和或利尿消肿的中药,慢慢地水邪祛了,心阳恢复了,脉就能起来了(浮取或中取便能获得了),搏指感也能减弱,如此就能帮助患者挺过夏日炎炎的气候难关,从而减少病情不断加重后的入院率和或病死率,中医药已病防变的秘密和精髓就在这里了


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傅慧婷
副主任医师/副教授
肿瘤术后放化疗后,顽固性便秘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,失眠心悸,自汗盗汗,顽固性口腔溃疡,头... 更多
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