脂肪隆胸的安全性问题

自体脂肪隆胸是一种非常好的手术方法，因为脂肪来源自体，是最安全的隆胸方式，在腹部、大腿吸脂可以进行体形雕塑，身材明显改观，脂肪来源很丰富、没有假体材料出现的包膜挛缩，没有手术切口，优点太多了，所以现在这种手术也在逐渐流行起来，大有取代假体隆胸之势。空军军医大学西京医院整形外科易成刚

脂肪移植后会有部分不存活，存活率是30-70%左右，每个人有差异，与体质因素有关，也有与取脂肪组织的方法、处理方法、精选活性强的脂肪组织的方法、注射方法，医生经验等多种因素有关。所以找正规医院和有经验的医生相当的重要。我的经验的注射的方法改进是最重要的，最关键的是要把移植的脂肪组织更可能的均匀注射到受区，也是目前每侧乳房可以注射200ml以上脂肪而不发生问题的关键。

那么移植的脂肪如果成活不好的话，最后变成了什么呢？

一部分是被吸收了，这样也没有什么，下次还可以再补充一部分。

还有就是形成了纤维化、钙化，也就是手摸着有疙瘩产生，也有形成囊肿的，这是最大的问题了，但不会促成乳腺癌的发生。这个与医生的操作方法密切相关。

目前最流行的提高脂肪成活的方法：

一种方法是脂肪移植的时候在脂肪里加入干细胞。干细胞有脂肪来源的干细胞，也就是需要吸脂时多吸一倍的脂肪出来，一半用来分干细胞，一半是用来脂肪移植的。目前国内也有这种治疗，但学术界有争议，有的认为脂肪干细胞添加后没有明显的效果。现在我在做的一种方法，不需要去分离干细胞再添加，而且通过最简单的离心即可以得到干细胞浓度度比较高的最好的脂肪组织，因离心也就是一个选择脂肪的过程，离心后（一定的离心力和时间）脂肪会分层，上层的脂肪是不好的，活性差的，干细胞或者是前体细胞这些活力强的因为体积小，密度大，基本是在下层，所以尽量选择下层也就是选择了干细胞浓度高的部分来用，效果更强。

一种干细胞就是自己的骨髓的干细胞， 这种细胞很容易分离，而且量足够，没有切口，麻醉状态取一点不痛苦，分出的干细胞再与脂肪混合移植，也可以解决以上的问题。

还有一种方法是PRF，也就是PRP的升级，比它效果更好，可以释放大量的生长因子，保证脂肪的存活和存活质量。 目前最新的进展是用BRAVA联合脂肪移植来做，它可以改善移植受区的血运，使受区的体积增加，效果可以明显改善的。