早期子宫内膜样癌保留生育功能激素治疗的最佳时间
2021年06月15日 【健康号】 王玉东     阅读 8301

子宫内膜癌(EC)是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其主要治疗方式为手术治疗,包括子宫切除术和/或双附件切除术,使年轻患者丧失生育功能。30岁以下子宫内膜癌发病率逐年上升,许多患者有生育要求,因此在治疗的同时保留生育功能(fertility-sparing treatment, FST),有助于改善患者的


子宫内膜癌保留生育功能指征包括病理类型为子宫内膜样腺癌,G1级;病灶局限于子宫内膜;未发现可疑的转移病灶;可选择甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统CR率约为70-90%。


迄今为止,对于保育治疗孕激素治疗持续时间仍然存在争议。根据NCCN指南建议在如果在保育治疗6-12个月后病变仍持续存在,需停止治疗选择进一步手术,但证据有限


若IA期子宫内膜癌(G1)患者在选择FST治疗6个月时没有达到CR,但无疾病进展的临床依据,可继续选择FST

通过分段回归分析发现FST治疗时间15个月可以作为最佳FST持续时间,且不影响肿瘤预后


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