指导医师：应荐

主治医师：曹悦

腰椎键盘突出有什么危害？

    脊柱是人体重要的组成部分，是“生命的支柱”，而腰椎是脊柱不可缺少的环节。腰椎间盘，位于两个腰椎的椎体之间，厚度为8mm~10mm，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。腰椎问题，是现代社会最常见的问题之一，尤其是中老年人，十个人九个都有或大或小的腰椎问题，其中又以腰椎间盘突出最具有代表性，常见的症状包括：腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等，严重者可出现会阴和肛周感觉异常，大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

曹悦|主治医师

应荐工作室医生成员

    硕士研究生，中国民间中医医药研究开发协会生殖与男科分会理事，擅长针灸、艾灸、推拿治疗颈肩腰腿痛。擅长治疗慢性前列腺炎、附睾炎、尿路感染等疾病，他以“骶四针”治疗盆底综合征引起的会阴疼痛、尿频尿急尿痛，膀胱括约肌松弛引起的尿失禁，术后尿失禁，女性压力性尿失禁，排尿困难等为特色治疗方法。

坐诊时间：周二、周日全天；周三、周五上午

腰痛数年，两月针灸推拿治疗治疗成功实录

一、病案简述

孙某，65岁，2019年7月11日初诊。左侧腰痛半年余，多次辗转各大医院求医，推拿半年，收效甚微；经女儿推荐应荐工作室曹悦医生。曹医生在诊断过程中细致的问询了患者病情，了解孙某的所有情况后经过曹悦医生的针灸和推拿相结合的治疗，腰痛基本解决不再复发，孙某觉得效果显著，于是赠送锦旗以表感谢。

  （图为曹悦医生获赠锦旗）

二、中医诊断

         孙某，65岁，2019年7月11日初诊。左侧腰痛半年余。患者自述半年前左侧腰骶部开始疼痛，行走时正常，但是坐时则开始疼痛。曾于19年1月于杨浦区控江医院医院做腰部MRI，示腰椎退行性变化。并在某三甲医院做针灸推拿等治疗半年，收效甚微。既往有脑卒中病史，有“三高”病史，通过服用西药控制较好（具体药物不详）。

（孙某的检查报告）

刻下活动正常，双下肢无感觉异常，面色少华，但神清，交谈自如。大便较不成形，寐差，且易疲劳。脉濡细，舌红苔淡。拟针刺推拿结合治疗。

三治疗过程与效果

 推拿指法：

推拿以两侧膀胱经为主，先用掌根揉法进行两侧腰肌的放松梳理，然后对两侧大腿外侧，沿胆经循行路线进行一指禅点压。对触碰有条索状地方及压痛点处进行重点的揉、拿、压手法处理。

针刺手法：

针刺主穴：百会、腰眼、腰阳关等穴位，配穴：委中、承山等穴位。 经验用穴：在L3,L5脊柱旁,0.2寸左右各进一针，尽量贴近脊柱进针。以上穴位均用直刺，平补平泻。

  （泰坤堂就医记录）

治疗方案与效果：

患者按一周两次，每次针刺和推拿配合治疗两个月左右的时候，疼痛基本已经减去大半。后患者自觉良好，因当时失眠、纳差遂暂停腰部的治疗，改进行脾胃的调理。不到一周左右又复发腰痛，不过疼痛较前已经不甚明显。后又按前法进行一个月，腰痛已基本解决，至今不再发。

四临床体会   

    这位患者虽然自觉双下肢并无疼痛，活动也正常。但是我在推拿的过程发现其两侧大腿外侧，胆经循行路线的方向几乎都是痛点的。所以这个地方一直是我治疗的重点，也是我认为解决该患者腰痛的症结所在。患者自述在我处治疗印象最深的就是推拿的时候非常的疼，有些地方疼的不行，在之前的医院推拿基本没感觉，感觉之前的医生就是用手揉揉。我说可能这就是疗效的关键，也是为什么之前进行了半年左右的针灸推拿基本没效果的原因。

     许多患者都认为推拿医生力气大，一定要推的很疼才有效果。其实在推拿的时候，医生都会以适当的手法力度进行治疗，不会刻意的去追求疼痛，之所以疼是因为本身身体有许多长期积累下来的“淤堵”，而这些“淤堵”往往会以痛点，条索状结节，肌肉的僵硬，甚至是皮肤质地色泽的改变等形式表现出来。如果这些疼痛的“淤堵”的地方不得到解决，我个人认为疗效是比较差，且症状容易反复的。

重磅消息

为了进一步提高与病友面对面沟通的机会，

曹悦医师将隔周二进行一次直播问诊！

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