2017年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）高血压指南将收缩压/舒张压（BP）130~139/80~89 mmHg定义为1级高血压。为评估中国人群这一范围血压的心血管风险，安贞医院进行了相关研究并发表于9月的JACC杂志上。

研究者共分析了中国多省队列研究中的21441名年龄≥35岁的参与者数据，这些受试者在基线时没有心血管疾病（CVD），随访时间超过20年。计算与1级高血压相关的CVD的校正危险比（HR）和人群归因风险。

结果发现，按照130~139/80~89 mmHg定义为1级高血压的标准，我国居民1级高血压占该队列的25.8%。

在35~59岁的参与者中，与血压＜120/80 mmHg者相比，血压在130~139/80~89 mmHg范围（1级高血压）者：

CVD发生风险增加78%（HR=1.78，95%CI 1.50~2.11）；

冠心病风险增加77%（HR=1.77，95%CI 1.33~2.36）；

卒中发生风险增加79%（HR=1.79，95%CI 1.45~2.22）；

CVD死亡风险增加150%（HR=2.50，95%CI 1.66~3.77）。

在35~59岁的参与者中，分别有26.5%的心血管死亡以及13.4%的心血管事件可归因于1级高血压。

然而，在≥60岁的参与者中，与血压＜120/80 mmHg者相比，1级高血压与风险增加无关，并且未发现与此相关的人群归因风险。

血压在130~139/80~89 mmHg范围的35~59岁中青年中，有65.0%的血压在15年后升高至140/90 mmHg或更高，与血压＜130/80 mmHg者相比，他们的心血管风险增加了3.01倍。

因此，2017年ACC/AHA高血压指南中定义的1级高血压对心血管风险的影响在我国中青年人群中得到证实，但对于≥60岁的人群，130~139/80~89 mmHg的血压并未明显增加心血管病风险。