文章转载自：深圳市龙华区人民医院

专家介绍：张昊，主任医师，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

近日深圳市龙华区人民医院脊柱外科学科带头人张昊主任医师主刀，为一名13岁女孩进行了O型臂导航系统引导下后入路上胸椎减压内固定手术。这在我院尚属首例，同时也是深圳采用国际先进O型臂导航系统完成高难度复杂脊柱外科手术的典型案例之一。

术中难点

张昊主任解析道脊柱解剖结构十分复杂，周围有重要的神经和血管，术中如果一不小心，就有可能使椎弓根螺钉置偏，偏内进入椎管会造成脊髓损伤，偏外穿破椎壁会造成血管损伤、降低矫形效力。该患儿只有13岁，椎弓根发育较小，上胸椎受胸廓遮挡，采用传统的上颈胸椎固定手术存在极大风险。他指出，手术精准定位、提高置钉精确性至关重要。

经过充分讨论，张昊及其手术团队决定在O型臂导航系统监视及引导下，通过实时精确的影像，置钉定位，透视各针位置，进行从第2胸椎到第六胸椎椎弓根螺钉的植入。经过4个多小时完成手术，手术顺利，目前患者正在进一步康复治疗。

技术扛把子

深圳市龙华区人民医院于今年5月份引进O型臂导航系统，主要是为了提高术野的可视度，获得实时的较高质量的三维CT图像，使手术操作更加微创、安全、精准。这项技术也是公认的目前脊柱外科领域先进的导航技术，常规的脊柱手术不需要导航的辅助，该系统主要应用于复杂的脊柱手术如上颈椎椎弓根钉、脊柱侧弯、脊柱肿瘤及脊柱微创手术等。