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爸爸向记者讲述了小涵受伤的经过:今年11月05日上午7点左右,家长骑电动车送小涵上学,路上突发遭遇侧方小汽车的撞击,瞬间的暴力导致了小涵左侧小腿自足踝部完全掉离,瞬间血流满地,家长惊慌失措、焦急万分,拨打110及120。“我们赶过去的时候,看到小涵的左下肢已经处于完全离断状态,地上一滩血,还在不断地流,我们随机对患肢进行了包扎止血、并采取了临时固定。”120随行救护医师说。当即确认病情后,听闻无锡市第九人民医院在救治严重四肢创伤经验丰富、远近闻名,随即考虑急诊前往,并联系了无锡市第九人民医院小儿骨科的印飞主治医师。
“我是在8:32的时候接到了患者的消息,并反复确认了病情及到达时间,”印飞主治医师说,“随即就给患者开通了绿色通道,并提前一方面打电话给中心手术室做麻醉及手术前准备,另一方面打电话给急诊骨科的李泽清医师,告知患者到达时间及病情,嘱急诊科提前准备相关止血设备及抢救设备。”患者的姑姑提前从上海赶到后先行挂号、办理住院。患儿是10:42分到达的急诊,经过急诊稳定生命体征、备血,完善全身查体及腿部检查后,于11:30到达中心手术室。麻醉科顾宇杰、徐同生医师顺利实行了插管全麻,打开创面确定了患儿左足踝部完全离断的病情,这是小儿手足外科最大的难题之一。
术中照片
手术从12:00开始,到15:30结束,一共持续了3个半小时。印飞主治医师团队考虑到患儿小腿胫骨严重粉碎伴缺损,实行了“短缩再植”。经“地毯式清创”彻底清除患者左小腿创口内的污染物及失活坏死组织后,先行克氏针外支架短缩固定胫骨及踝关节,稳定骨折后,即在显微镜下缝合修复了胫前动静脉,患儿肢体于13:30成功通血,接下来,印飞医师在顾珺医师、许生领医师的默契配合下,完成了腓骨固定、胫后动静脉吻合、胫/腓神经修复及足踝部13根断裂肌腱的修补,手术在有序快速中完成。
“手术一共进行了3个半小时,我们已经尽力降低患者断肢缺血时间,”印飞主治医师术后向我们介绍,“急诊手术很圆满地结束,患者离断的左小腿终于保住了。术中一共输了4袋血。手术室外,当愁眉不展的家属看到亲人从手术室推出来后,脸上终于露出了如释重负的表情......。”
术后第二天,印飞主治医师来到病房查看患者的恢复情况。他在查看其患肢后表示,目前皮肤红润、张力适中,病情暂时稳定。如果这样的状态能持续下去,成活基本上不是问题。他同时叮嘱家属,卧床期间可以适当加强足部的功能锻炼,这样有益于血液循环。另外,可适当按摩大腿肌肉,预防肌肉萎缩。
印飞主治医师表示患者后期还要经历创面修复、肢体延长等多次手术。术后功能的恢复还是很漫长的过程。印飞医师表示,将竭尽所能为患者完成后续治疗,帮助其重返社会。
印飞医师个人简介:
印飞,男,讲师,无锡九院小儿畸形矫形组组长,手足畸形疾病专家,现任江苏省社会办医疗机构协会医疗美容分会显微修复重建学组副组长,中国整形美容协会超显微医学修复分会委员,中国医师协会手外科分会先天畸形疾病学组委员,中华医学会整形外科学分会小儿整形学组委员,中华医学会整形外科学分会创面修复学组委员,中华医学会小儿外科分会烧伤整形学组委员。以第一作者及通讯作者发表SCI/北大核心期刊50余篇,获得发明专利3项。先后主持并参研省、市级课题6项。擅长:小儿先天手足畸形、四肢外伤后畸形矫形、外伤后功能重建、四肢再植再造、四肢骨折的微创治疗,四肢复杂创面的显微修复等。
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