提起盆底康复，很多人会想到产后女性，殊不知，很多男性也面临盆底功能障碍问题，如尿频、尿急、尿失禁、便秘、便失禁等现象让人苦不堪言。

所以说，男性同样需要盆底康复，如果出现尿潴留、尿失禁、便失禁、尿痛、前列腺术后并发症等，都可以进行盆底功能障碍的康复性治疗。绝大部分的患者在经过一段时间专业且对症的治疗后，盆底功能障碍的症状会有所好转，甚至逐渐消失的可能。现分享，临床上比较典型的案例给大家：

56岁的毕先生3年前出现尿频尿急症状，2、3个月前开始加重，每天都要排尿15、16次，尤其是夜间，基本一个小时左右就得起夜去趟卫生间。为了治疗，他先后去多家医院看了泌尿外科、中医科等，吃了药、扎了针灸，开始有一定的效果，但过一段时间又恢复原来的状态。尿频折磨再加上长期睡眠不好，毕先生面色蜡黄发黑，精神状态也很不好，整个人既焦虑又烦躁。

最近一次经过全面检查，医师诊断为膀胱过度活动综合症，在盆底疾病诊疗中心进行康复治疗时，康复医师为其进行了详细的盆底功能评估，诊断其为混合型盆底肌功能障碍。同时，经过心理评估，毕先生被诊断为轻度抑郁症。

根据这种情况，康复医师为患者制定了磁、电联合，配合心理疏导及生活方式干预的综合治疗方案，经过一个疗程10次的治疗，毕先生的起夜次数明显减少，基本控制在3次左右，17次治疗以后，夜尿2次以内，两个疗程治疗结束，尿频尿急症状彻底治好了，每晚起夜次数控制在1-2次。

家住铁东区的李老爷子今年85岁，之前就偶尔出现尿失禁，最近一两年又出现了便渗漏的症状，每次大便后都认为自己排干净了，但是排便后内裤经常弄脏，偶尔有便意控制不住的情况，蹭的到处都是。这个毛病老爷子还不好意思和家人说，直到女儿发现父亲总是偷偷地换洗内裤，追问之下老爷子才说了出来。

经过肛肠医师会诊，诊断为大便失禁，建议尝试盆底康复性治疗；经过盆底功能评估，显示其为重度盆底肌松弛。由于患者有前列腺瘤体，不适合进行电磁刺激治疗，康复医师指导其进行腹式呼吸及凯格尔运动，并进行生活方式指导。

老爷子对治疗很重视，虽然年龄大但风雨无阻，每天在女儿陪伴下准时进行盆底康复性治疗。经过5次治疗，尿失禁症状基本没有；9次以后大便的次数明显减少，12次以后直到治疗结束，再也没有出现内裤弄脏的症状。他高兴地表示：“原来我还以为得做手术呢，早知道这么治疗就有效，我就早点来看病了！”

国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并严重威胁到男性同志的身心健康。例如前列腺炎（20-50岁的男性发病率高达20-40%%以上）、性功能障碍、前列腺增生等。归根结底，都是盆底功能障碍惹的祸！相信通过以上的两个案列，广大的男性同志也能了解到：

1、盆底功能障碍不仅仅只有女性才有；

2、盆底功能障碍对日常生活的影响是体现在方方面面的；

3、盆底功能障碍通过合理有效的治疗方案是可以治愈的； 

4、盆底功能障碍的诊治需要多学科联合，力求一站式解决。盆底诊疗中心涉及到的科室包括：产科、妇科、泌尿外科、肛肠科、疼痛科、消化科、心理科等多个科室，主要诊疗项目包括：盆底康复、尿失禁、子宫脱垂、神经性遗尿、小儿尿床、慢性盆腔炎、性功能障碍、便失禁等。

附件一：男性盆底功能障碍包括且不仅限于：

1、储尿障碍：尿频、尿急、急迫性尿失禁；

2、排尿障碍：功能性排尿障碍；

3、盆底疼痛（前列腺痛）；

4、前列腺癌术后尿失禁：多采用反射性训练，治愈率可达60%，2个疗程以后漏尿现象会得到有效的控制，但日常行为不规范，仍有复发的风险。

5、男性性功能障碍；

6、排便障碍……

附件二 ：改善盆底功能障碍的方法

方法1：盆底肌训练治疗

1、 下蹲动作。一定要蹲到底，再慢慢站起来，动作越慢效果越好。

2、 中断小便法。有意识地将一次小便人为地中断，然后再重新开始排尿。

3、凯格尔运动，又称为骨盆运动.于1948年被美国的阿诺·凯格尔医师所公布，借由重复缩放部分的骨盆肌肉（亦是现在俗称的“凯格尔肌肉”）以进行。现在有工具被发明出来以辅助该运动，但许多都是无效的。凯格尔运动常被用来降低尿失禁、妇女的产后尿失禁问题。缓慢收缩阴道及肛门，达最大力，持续至少 5 ～10秒，缓慢放松，持续5～10秒，反复做10～15分钟，或每天100～ 200次左右（可分次进行，各种体位都可进行锻炼）。但需注意的是凯格尔运动时，尽量减少大腿、臀部和腹部肌肉力量的参与，保持正常呼吸，每次锻炼前应排空大小便。

每天枯燥的训练难以坚持，又难以确定训练的就是盆底肌肉而不是其他肌肉代偿。

方法2：生物反馈电刺激治疗

可通过被动的肌电训练，改善盆底肌群的感觉功能。但是肌电训练避免不了宽衣解带的尴尬和电极置入的不适感。

方法3：低能量冲击波治疗

低能量冲击波治疗作为ED的一线治疗方法被引入到2013年《欧洲泌尿外科学会男性性功能障碍指南》和2016年《中国男科疾病诊断治疗指南》，是欧洲泌尿外科学会和中华医学会男科学分会共同推荐的治疗ED的金标准。在临床应用中发现：低能量冲击波针对前列腺类疾病是一种新型的有效手段，具有无辐射、无毒副作用等特点。

1、高强度聚焦冲击波能刺激活化前列腺细胞、增强白细胞吸氧功能、加速微循环和松解组织粘连，使组织血管扩张、血流加快、增强吞噬细胞活性，可以杀菌消炎、促进炎症的吸收；

2、在冲击波传输通路中，介质含有小的气泡时，气体会以极高速的速度膨化，该效应可以使受冲击部位组织微循环加速，改善局部组织血液循环，起到治疗作用。

3、体外冲击波作为一种高强度的压力波，在较小的范围对神经末梢产生超强刺激，特别是对痛觉神经感受器的高度刺激，使神经的敏感性降低，神经传导的传输受阻，从而缓解疼痛。冲击波作用于腺体，改变了自由基状态，可诱发抑制疼痛的内啡肽氨基化合物的分泌，对伴有前列腺痛的患者疗效更突出。

4、冲击波可以使前列腺管内栓子粉碎，通过排精使阻塞物质排除体外，使前列腺管压力降低，会阴痛减轻或消失，前列腺微循环加速，前列腺间质水肿减轻，前列腺恢复到正常大小，改善排尿症状。