三叉神经痛,吃药有效吗?
2018年08月28日 【健康号】 贾栋     阅读 8022

三叉神经痛,吃药有效吗?

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。


三叉神经痛多数是神经受到不停地刺激,使得神经系统亢奋,反馈给大脑的就是疼痛。那么既然疼,就是不是要吃止痛药了?可以这么说的,如果患者能够忍受这种疼痛,能扛则扛;一旦觉得难以忍受,或者对日常生活、学习或工作造成了影响,就要开始治疗了,而且首选吃药。

治疗三叉神经痛的药物主要作用是解痉镇痛,常见的有卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。这些药要坚持使用,大多患者吃药早期效果较好,如果吃了药还是疼,那么需要复查进行再次调药。

另外,由于三叉神经痛是一种发作性疾病,每个人发作的时间、频率和程度不一样,因此鼓励患者根据发作的情况来调整用量,尽量达到比较好的治疗效果。

但是长期吃止痛药,或者止痛药剂量过大,容易出现副作用,毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得止痛药效果不够,擅自加药,甚至加到了7、8片,也没有及时检查肝肾功能和血常规,最后检查时,才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。

止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统,有的患者还会出现过敏的症状,特别是服用卡马西平的患者,吃药后容易长疱疹,遍布皮肤、口腔黏膜等。这个时候就要立即停药,找医生对症处理了。除了过敏,卡马西平还容易导致嗜睡,因此不适合当司机的患者,或者需要足够专注力的从业人员使用。

为保证良好的用药效果,治疗过程中还应该尽量避免脸部受到刺激,比如用冷水洗脸,吃辛辣食物、烟酒等。而且,就算脸上不疼了,也尽量避免这些外界的刺激。

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