这是一位79岁男性病人，因“突发神志不清5小时”入院，明确诊断：急性脑干梗死，合并高血压、2型糖尿病、心率失常：房颤。入院后病情持续恶化，出现呼吸衰竭症状，给予气管插管接呼吸机辅助通气等一系列抢救治疗，终未能从死神手中夺回其生命。

利大夫从事神经内科工作15年有加，收治中风病人不计其数，其中很大部分会遗留程度不等的后遗症。

   中风给病人的余生带来这样那样的诸多不便。

每一位医生，都希望他的病患能早日康复，完整回归家庭、社会，可遇到中风的病人，可谓心有余而力不足，能康复者寥寥无几，正如特鲁多医生所言：To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.

这些年，随着🇨🇳人口老龄化，我深切感受到中风的病人呈现越来越多、越来越严重、越来越年轻的趋势。

      中风，是可以预防的。

 我们无法改变自己的年龄、种族和家族史等不可干预因素，但是可以管理高血压，降低血脂，控制糖尿病和戒烟。研究表明高血压患者的中风危险性是正常人的3.1倍；高血脂尤其是高胆固醇者的中风危险性比正常人高1.3到2.9倍；糖尿病使中风危险性增加2～3倍；吸烟者的中风危险性比不吸烟者高1.5倍。

在欧美国家不少人同时患有高血压、高血脂、糖尿病，且又吸烟，这种人的中风危险性就非常大。

可干预危险因素    与     管理目标：

1.高血压                                 ≦130/80mmHg

2.糖尿病                                 饮食和药物控制，空腹血糖≦7.0mmol/L，餐后≦10.0mmol/L

3.吸烟                                     🈲🚬

4.嗜酒                                     酒精＜20g/d，孕妇🈲酒

5.低盐饮食                             盐6g/d

6.肥胖                                     控制体重指数（BMI）＜27

7.高血脂症（mmol/L）        控制TC＜5.2，TG＜1.7，HDL＞1.04，LDL＜2.58，他汀类药物辅助

8.代谢综合征                          控制高血糖、肥胖和高血脂

9.高同型半胱氨酸血症           维生素B12或叶酸治疗

10.药物滥用如毒品等             🈲毒品

11.颈动脉狭窄                         无症状者用阿司匹林等治疗

12.抗心磷脂抗体阳性              仅在系统性红斑狼疮时用糖皮质激素

13.高红细胞压积

14.高纤维蛋白原血症

15.雌激素和孕激素避孕药                     改用其它方法

16.心脏疾病

17.短暂性脑缺血发作（TIA）                住院干预

18.曾经中风

19.中风家族史

目前，我国存在大量具有脑卒中高危因素的人群，其中包括高血压患者2.66亿、糖尿病患者1.36亿、血脂异常2亿、房颤患者800万人、吸烟人群3.5亿、肥胖者7000万人。这些人群中的绝大部分没有评估过脑卒中发生的风险，对于脑卒中高危人群存在的各项危险因素的干预措施也未能到位。

　　本节着重罗列中风有哪些危险因素？如何去干预管理它？从而减少或者避免中风灾难的发生。

希望这篇文章对于中风危险因素的介绍，能够对伙伴们有所帮助。

我们不仅仅要关注中风，我们应该全面了解自己身体的每一个器官，每一项血检指标，才能有的放矢地保护它们。

拥有健康，比什么都重要。

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图片：利大夫

文字：利大夫

编辑：利大夫

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