原创 肺癌切除术后残余肺磨玻璃结节的生长速度
2021年12月31日 【健康号】 谢冬     阅读 8967

肺癌切除术后残余肺磨玻璃结节的生长速度

肺癌切除术后残余肺磨玻璃结节的生长速度

临床工作中,有些患者手术切除了主病灶,但还有一些残余结节,由于结节太小,或者位置太深,而无法全部切除。这些残余结节的随访成了很多术后患者的心病。

一、残余结节是否会生长?

由于有既往的肺癌病史,残余结节生长的风险比普通结节要高。一项韩国学者的研究显示:主要病灶切除后,随访3年,术后残余结节,7.3%的患者出现结节缩小,52.4%的患者结节不变,还有40.2%的患者结节增大。

Natural Progression of Ground-glass Nodules after Curative Resection for Non-small Cell Lung Cancer


另外一位韩国学者,Kim 等观察了接受主灶切除术后的 92 例新发或多发 GGN 患者。在他们纳入的 139 个结节中,23 个(16.5%)结节体积增加。此结 果与既往无肺癌史研究的 GGN 生长率报道没有明 显差别。


二、残余结节生长的主要模式

残余结节生长的主要模式是结节本身的增大,较少出现新发结节。


三、影响残余结节生长的主要因素:

1.残余结节的初始直径,大于8毫米,或大于10mm的残余结节,生长的风险更高

2.手术后继续吸烟

3.残余结节中存在实性成分


肺癌术后,残余结节是有可能出现缓慢增大的,因此,第一次手术,尽可能切除可能会增大的结节,术后还要定期复查随访,对于明显增大的高危结节,有可能需要再次手术。


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