原创 【病例分享】显微血管减压手术一次“解除”面肌痉挛,助她彻底摆脱“社交恐惧”!
2022年05月24日 【健康号】 王景     阅读 7935

她右侧面部抽搐3年,初期以为是休息不好,没有在意,随着病情的进展,从最初的眼角抽搐发展至右侧面部抽搐。发现面部抽搐严重,影响社交,就到医院就诊后建议药物控制,但近期面部抽搐频次、时间都增加了,为了彻底摆脱疾病困扰,慕名到王景博士门诊就诊,经门诊会诊、评估及完善核磁检查,发现小脑前下动脉压迫到面神经,

  她右侧面部抽搐3年,初期以为是休息不好,没有在意,随着病情的进展,从最初的眼角抽搐发展至右侧面部抽搐。发现面部抽搐严重,影响社交,就到医院就诊后建议药物控制,但近期面部抽搐频次、时间都增加了,为了彻底摆脱疾病困扰,慕名到王景博士门诊就诊,经门诊会诊、评估及完善核磁检查,发现小脑前下动脉压迫到面神经,建议通过显微血管减压手术治疗,最终选择了手术治疗,术后立刻停止面部抽搐。

  面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常仅限于一侧面部,是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后,临床以女性多见,多数病人以眼肌的间断抽动为主,逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛,不能睁眼,可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显,影响患者日常生活。

  病因:面神经,血管长期搏动就会导致面神经根部脱髓鞘病变,相当于破坏了电线的绝缘层一样,使面神经产生漏电,就会表现为面部抽动。如果长期不治疗,导致面神经长期受到损伤。

  面肌痉挛手术治疗风险有多大?

  在医学高度发达的今天,面肌痉挛的手术成功率越来越高,手术并发症越来越少。除术者的手术技术外,应用先进的设备保障手术疗效避免并发症发生,就是术前相关各影像学检查和术中电生理监测。

  核磁共振薄层扫描可以清晰的找到责任血管与神经是否产生骑跨现象,判断是原发性还是继发性原因,为手术方案的制定提供条件。

  而术中电生理监测就像一个身份认证系统,手术中在对可疑的“责任”血管进行减压操作时,监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况,一旦“责任”血管找到了,监测系统就会立即发现,这样很容易找到血管,并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程,极大的减少了对相关神经的骚扰,也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。

  面肌痉挛的手术属于功能性手术,尽可能多的保留患者的功能是术者的责任。手术技术为前提的“双保险”,即术前影像学检查和术中电生理监测使我们中心的面肌痉挛治疗水平达到了全国先进水平,手术成功率98%以上,并发症的发生率不到2%。医生的手术刀也需要高科技的装备,这样才能使患者得到最安全、有效的医疗服务。


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