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减重手术为什么可以治疗糖尿病
一听说用手术治疗糖尿病,不少人都抱着不可思议的态度去看待,认为糖尿病本来就只能传统内科治疗,患了糖尿病也不太适合动手术,用手术去治疗糖尿病岂不是很矛盾?
老百姓对于减重手术的认知含糊不清楚,甚至饱含抵触情绪。临床内外科医生需要科普减重与代谢病综合治疗理念,可谓任重道远。据有着十多年减重外科经验的佑道医生集团戴晓江主任介绍,其实糖尿病手术早在1982年前就已经有了雏形,美国北卡罗纳大学外科医师Porise偶然发现减重手术可以有效治疗糖尿病。到了1995年,一项报道更是公布了他们长达14年的研究结果:胃旁路手术对肥胖型2型糖尿病治愈率(完全缓解率)达83%。如今,在经过近20多年的临床研究和观察,越来越多的临床证据证实,减重手术是一种可以治疗肥胖型2型糖尿病的有效方法。
减重手术在2013年更被评为了当年十大医疗创新的榜首,并在2014年和2016年分别出台《中国肥胖几糖尿病外科治疗指南(2014)》及全球首部糖尿病代谢手术治疗联合指南,这也是2型糖尿病治疗史上继胰岛素出现后又一里程碑事件。
戴晓江提醒,糖尿病手术也并不是每一位糖尿病患者都能做,有着其严格的适应症,根据《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》规定,符合以下条件的患者方可进行手术:
1、2型糖尿病病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽≥正常值下限的1/2。
2、BMI(体重指数)≥27.5kg/m²。
3、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级。
4、建议手术年龄为16~65岁。
据悉,符合手术标准的患者手术后80%的肥胖型糖尿病维持在非糖尿病状态,糖尿病得到长期缓解,并能显著降低糖尿病远期并发症风险,预防、延缓或逆转部分糖尿病并发症,降低1/3的心血管疾病发生几率。
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