原创 14岁严重复合畸形(鸡胸合并双侧胸壁凹陷)微创手术
2021年11月29日 【健康号】 倪浩     阅读 9926

【提要】胸部复合畸形既有凸起又有凹陷,手术的要领是同时针对两种畸形实施矫正。从手术操作来看,显然比鸡胸手术多出了更多的内容。如果只对凸出做矫正,则必然导致凹陷加重,其精神压力后果不堪设想。

    14岁的小兴最讨厌的季节就是夏季,不是因为热,是因为自己那恼人的鸡胸,胸部突出像公鸡一样,衣服穿少一点都很明显,更别说光着膀子游泳了,同学朋友异样的眼光,让他感觉很自卑,直到他来到上海。
查体:前胸壁上半前凸,两侧下胸部部凹陷。患者诊断明确,不是单纯鸡胸,而且复合型畸形,需要手术治疗。  胸骨体严重前凸。凸出最明显的部位位于胸骨与剑突交界处。合并双侧侧胸壁凹陷畸形。
    经充分术前准备,在全麻下实施手术治疗。先完成鸡胸手术,再完成双侧凹陷手术,共用2条钢板,手术历时一小时完成。获得满意效果。

       双侧胸壁3cm、2cm各一切口,术后胸廓恢复正常。
    鸡胸是一种常见病症,特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数的鸡胸是先天性的,部分患儿的鸡胸是佝偻病造成的。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。
    对于这样的患者,如果只是针对凸起做矫正,凹陷将更加明显,必然影响手术效果。传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术,无蒂胸骨翻转术,胸肋沉降术。这些传统手术方式由于创伤较大,出血多,患者一般难以接受。大量事实证明,微创手术的组合,为病友带来很大获益,是最理想的手术选择,可以获得最满意的效果。
    小兴幸运的接受了微创鸡胸矫治术,胸部平坦了,他再不会因为鸡胸被同学耻笑了!人生也会因此不同!

上海胸科医院胸壁外科:各种胸廓畸形、胸壁肿瘤、胸部外伤等疾病外科治疗。在严重、复杂、复合、罕见胸壁畸形(儿童重度漏斗胸、成人重度漏斗胸、复发及不对称性漏斗胸,严重鸡胸、扁平胸,肋弓、胸骨、侧胸壁畸形等)诊治方面有很高造诣。独创特殊手术方法避免心脏损伤并使植入体内钢板不再移位,手术量、手术技术位居全国前列。

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倪浩
主任医师/讲师
上海交通大学附属胸科...
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