CA125，是一个特异性提示卵巢癌诊断或疾病进展的肿瘤标志物，广泛应用于诸多妇科肿瘤如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌等的诊断和随访。事实上，CA125在其它非妇科肿瘤如乳腺癌、胰腺癌、胃癌等也有应用。而对于很多非恶性肿瘤疾患如盆腔炎、肝炎、肝硬化，结核等，也会出现一定的CA125阳性上升。

     阐释CA125在胰腺癌中的科学意义和临床价值是刘亮教授课题组近年来的一个重要内容，先后发现：

1，与传统CA19-9指代胰腺癌“总体肿瘤负荷（total tumor burden）”不同，CA125特异性指代胰腺癌的“转移相关负荷（metastatic  tumor burden）”。如果说CA19-9提示胰腺癌总体肿瘤负荷，包括原发灶+转移灶；那么CA125则仅仅与转移病灶相关，并不提示原发病灶负荷。举例而言：①对I/II期可切除胰腺癌，术前若出现CA125升高，则提示患者体内有目前影像学难以甄别的“隐性转移灶”存在，会引起术后复发比例骤增；而术后随访过程中，若出现CA125上调，即高度提示胰腺癌转移或复发，应该积极排查。②对以已经出现转移的IV期胰腺癌，具有较高CA125水平的患者往往携带更多，更大的转移病灶（肝，肺，腹膜，淋巴结-----），处理起来更加困难。

2，对于“CA19-9阴性胰腺癌”，目前临床上缺乏有效的诊断或监测指标。而CA125联合癌胚抗原（CEA）能够在CA19-9阴性条件下，特异性提示胰腺癌的发生和进展。这为临床CA19-9阴性胰腺癌病人，提供了一个有效标记，临床意义非凡。

3，在胰腺癌术后随访过程中，CA125的敏感性甚至超过CA19-9。目前临床共识认为，以血清肿瘤标记物（CA19-9，CA125，CEA等）为主的“生化复发”时间要早于以影像学结果（发现肿块，出现腹水等）为主的“临床复发”时间。因此，监测血液生化改变在临床实践中更加频繁。在此基础上，我们提出：对于CA19-9持续下降，但CA125反向上升的胰腺癌病人，应该积极着手，提前排查；对于CA19-9下降至正常水平，但CA125出现阳性上升的病人，我们更应该提高警惕，前移复查时间，扩充检查手段。

4，对于I/II期可切除胰腺癌，目前直接手术或开展术前新辅助治疗，存在争论。2021年，我们启动了一项全国多中心的临床随机对照研究（NCT04835064），即对CA125阳性水平的胰腺癌病人随机选用“直接手术”或“先化疗+后手术”的综合治疗模式，进行疗效探索：①一方面明确CA125能否作为一个新的胰腺癌高危因素，提示手术疗效；②另一方面，依据术前CA125水平制定新型胰腺癌治疗策略——即CA125升高的病人采用“先化疗+后手术”的系统综合模式，而阴性病人则“直接手术”。这一探索若能达到预期结果，将极大的指导临床实践，改变指南。