1、肛门周围皮肤局部出现了生理变化
老年人的皮脂腺分泌功能会出现退化，从而缺少了皮脂的滋润，皮肤变得更加干燥，肛门周围的皮肤褶皱也会增多，若是没有做好清理的话，粪便、汗液以及污垢特别容易藏在皮肤褶皱处，让肛门长期处于潮湿状态，细菌容易滋生，时间久了就会出现慢性的炎症刺激肛门而引起了肛门瘙痒。
2、肛周湿疹
当患上了肛周湿疹也会引起肛门搔痒，主要表现为肛门周围一圈会出现丘疹或者水疱，甚至会出现糜烂等皮肤损害，患者会出现剧烈的疼痛瘙痒，搔痒时会用手抓挠，从而引起了肛门周围皮肤的增厚，外观出现灰白色。出现了肛周湿疹可能和身体的过敏因素有很大的关系，应该去医院检查过敏原。
3、神经性皮炎导致的肛门瘙痒
神经性的皮炎主要是发生在骶尾部或者肛门附近，主要表现为局部的皮肤会出现一些小丘疹，因为骚痒难忍所以会用手常常抓挠引起皮肤的增厚。
4、肛肠疾病导致肛门瘙痒
老年人的胃肠蠕动功能会减弱，从而会发生便秘的情况，如果用力排便的话，会引起肛裂，肛裂主要表现为肛门疼痛、肛门搔痒并且出血，最终导致肛门的瘙痒，若是患上了肛肠疾病比如肛裂、肛瘘、痔疮，要及时的进行治疗。
5、寄生虫感染引起肛门瘙痒
蛲虫病一般是发生在老年人身上，到了晚上，肛门处于松弛状态，蛲虫就会从直肠内爬出来，在肛门周围进行才能和交配，刺激到了肛门周围的皮肤引起的瘙痒，患者总是会在夜间出现瘙痒的症状，如果出现了寄生虫的感染要及时的治疗，这样才可以防止肛门瘙痒。