原创 女性为何要更加重视骨质疏松症?
2018年11月23日 【健康号】 陈志信     阅读 3233

        骨质疏松症是中老年人的常见病,但若按性别来分,患骨质疏松症的男女比例为1:5,女性患者明显多于男性。另据国际骨质疏松基金会的数据显示,女性一生当中发生骨质疏松性骨折的风险达40%,高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险总和。由此可见,骨质疏松症更偏爱女性,尤其是绝经后妇女,这是为什么呢?
        我们知道“绝经”是女性特有的生理现象,绝经后妇女由于卵巢萎缩、功能衰退导致体内雌激素水平下降。而作为女性主要生殖激素的雌激素对骨代谢也有着重要的调节作用。
        在人体内持续不断的骨重建过程中,雌激素通过抑制破骨细胞对骨的破坏和吸收,促进成骨细胞对骨的形成和修复,来维持骨组织新旧交替过程中的骨量平衡。绝经后女性由于体内雌激素水平的急剧下降,骨组织破坏有余、成骨不足,每年将丢失2%~3%的骨量,其骨质丢失的速度会达到同年龄男性的两倍以上。如此这般,要不了几年骨质疏松症如期而至。
        通过补充外源性雌激素可阻止绝经后妇女的快速骨量丢失已得到临床研究证实。雌激素补充疗法还可减少全身各部位骨折发生危险约50%。
        除了绝经后妇女,年轻女性中先天性卵巢功能低下、神经性厌食致早闭经、卵巢切除或卵巢放疗等都是雌激素水平低下的高危人群,有这些情况的女性应特别警惕,及早采取相应措施预防骨质疏松症发生。
        女性比男性更容易出现体内负钙平衡,进而增加了患骨质疏松症的风险。这是由于怀孕分娩、产后哺乳等过程会消耗大量钙质;女性为了追求美白,在夏季往往过度采取防晒措施,如打伞遮阳、涂抹防晒霜或减少户外活动,影响了体内维生素D的合成,进而导致钙质吸收减少;同时相当一部分女性,为了追求保持身材苗条而控制饮食,不吃奶制品、蛋类食物,钙质摄入量明显不足。
        年届50岁的女性在家庭和社会中都扮演着一个十分重要的角色。在家庭里,年迈父母需要赡养;子女虽已成年,但工作和家庭生活刚刚起步,还得扶持一把;至于照顾孙辈更是义不容辞;在此过程中,女性的付出比男性要多得多。在社会中,女性撑起了“半边天”,各行各业都可以看到她们辛勤工作的身影;以医院为例, 90%以上的护理人员为女性,而她们当中相当一部分年龄超过50岁。
        既然看到了所面临的风险,又感觉到肩上所担负的责任重大,女性朋友们没有理由不重视骨质疏松症的预防和治疗。

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陈志信
主任医师
甘肃省人民医院
骨科,西院区骨科
创伤、关节、脊柱疾患及骨质疏松
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