王炎秋    焦雨帆

正常卵巢功能是女性健康的基础。那么，什么是正常的卵巢功能呢？

1·生殖功能
  制造、储存及排卵
·内分泌功能
  合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，调节人体骨骼、免疫、生殖、神经等多个系统的功能。
卵巢是妇女最重要的生殖器官，其功能的正常发挥对女性生殖健康以及整体健康均意义重大。卵巢作为一个器官，如同其他脏器，也会经历发生、发展、活跃、衰老的过程。



2.卵巢储备功能(ovarianreserve,OR)是指卵巢内卵泡生长、发育以及形成可受精卵母细胞的能力,是衡量女性生育潜能的重要标志。
卵巢储备功能降低(decreasedovarianreserve,DOR)可引起女性生育能力的降低,同时还伴有体内性激素的异常。据估计约有10%的不孕妇女罹患DOR。
卵巢功能衰退是一渐进性过程,从卵巢储备功能下降到卵巢功能衰竭闭经大约需要1~6年。


3.卵巢功能下降的原因
·年龄因素
年龄是影响卵巢储备功能的独立因素,女性随着年龄增长,卵泡不断消耗,卵巢功能逐渐进入衰退,生殖器官亦出现萎缩及衰老,这也是卵巢储备功能所经历的必然过程。
·环境因素

有研究显示不良的环境因素可加速卵巢储备功能下降，如杀虫剂以及化学物质镉、砷、汞等的大量使用。

 
·感染因素  
青少年时期患流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,研究表明,2%~8%的卵巢功能早衰患者患有流行性腮腺炎性卵巢炎。此外结核、疟疾、水痘、单纯疱疹病毒等也可导致卵巢功能受损。  
·自身免疫因素  
 
卵巢自身免疫抗体可损坏卵巢,如抗卵巢抗体(AOA),抗透明带抗体等,导致卵巢体积明显缩小,卵泡数量减少,导致卵巢储备功能下降。感染或者免疫性卵巢炎导致的卵巢功能衰退是一种缓慢但是持续进展的过程。  
·医源性因素  
 
盆腔破坏性手术、感染、放疗及化疗等均可以导致卵巢实质性的损伤,从而引起卵巢储备功能下降以及卵巢早衰的发生。

 
·心理因素  
 
现代女性工作以及生活上的压力导致心理压力过大,进而会导致各种负面情绪的发生,例如长期忧虑、恼怒、忧伤、恐惧等消极情绪,可引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能的失调,影响卵巢的正常功能,导致卵巢储备功能下降或卵巢早衰的发生。

 
·生活习惯因素  
长期抽烟饮酒、作息不规律、过度节食等不良的生活习惯会共同作用在脆弱的卵巢上，影响卵巢的正常功能，进而导致卵巢功能早衰。  
研究发现,吸烟女性与不吸烟的女性相比,获得妊娠的时间延迟1年，35-39岁吸烟妇女的卵子储量明显下降。  
对辅助生殖中吸烟的女性患者研究表明，吸烟者卵子数量平均降低约8.0%;较重的吸烟者(每天11~30支烟),卵子数量平均降低17.2%。  
·其他因素  
遗传学异常包括X染色体数目异常、基因突变和常染色体异常,可引起卵子发育障碍；过多或不规范的促排卵治疗、多次流产、不恰当的避孕措施等可影响卵巢功能。  
 
4.卵巢功能下降的危害性  
 
·生育力下降或丧失  
年龄相关的生殖力下降最主要的原因为卵巢功能下降,也就是卵子质量及数量的减少。辅助生殖技术中影响成功率最大的因素之一即为卵巢储备功能。  
·无排卵性的异常子宫出血，常表现为月经紊乱,经量增多等。  
·围绝经期症状和心理状态。比如，潮热、盗汗、注意力不集中、易怒或情绪低落、无法自控等情况,严重影响妇女的工作和生活。

另外,提早绝经对于女性心理通常是一个严重的打击,它将明显影响妇女的情绪和心理状态。主要表现在以下几个方面：  
·神经系统影响。如雌激素缺乏将导致记忆力减退、认知障碍和痴呆的发生。  
·骨质疏松。在绝经前3年骨质丢失速度达到高峰,而在医源性损伤导致的卵巢衰竭骨质丢失的速度是自然绝经骨质丢失速度的2倍。  

·心脑血管疾病。绝经后状态已被证实是心血管疾病发生的独立危险因素。  
·泌尿生殖道症状以及性功能的影响。长期雌激素的缺乏可出现泌尿生殖道萎缩症状,导致性交疼痛,性交困难。阴道上皮变薄受损,从而出现反复阴道感染。  
5.玻璃心的卵巢保养到底如何？  
  目前美容院把药放在肚皮上按摩，让药物由皮下毛细血管渗透到卵巢，上述方法可以使精油渗入卵巢，延缓卵巢早衰等妇科疾病。  
 
   
辟谣：卵巢位于耻骨联合后下方双侧髂窝区，因此，正常大小的卵巢几乎摸不到，所以，理疗对于慢性盆腔炎等有一定缓解作用，但不会起到卵巢保养的作用。  

6.正确的卵巢保养

1）积极治疗原发疾病。对于卵巢功能早衰患者，予激素替代治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)。2）避免接触有毒化学物质；3）做好避孕工作，减少人流次数；4）保持良好的心情，坚持适当运动；5）保持良好的饮食习惯，保证摄入足够的营养。  
       女性生殖健康不仅仅在于女性的生育过程,而是女性一生的身体、精神和心理状态的良好。因此，不仅要重视卵巢的正常功能，更要注重女性的精神与心理健康。