原创 充气纵膈镜-病人不开胸,食管外科妙手除肿瘤
2019年08月22日 【健康号】 李志刚

充气纵膈镜为心肺功能较差的食管癌病人获得新生的希望

充气纵膈镜-病人不开胸,食管外科妙手除肿瘤



“手术非常成功,病人的术后恢复也非常好,充气纵膈镜为心肺功能较差的食管癌病人获得新生的希望。”上海胸科医院食管外科李志刚主任如是说。

    61岁的病人老徐就是其中一个受益者,老徐因“进食哽噎1月”于7月26日进入我院胸外科食管外科。食管镜显示距门齿30-36cm黏膜粗糙糜烂发红,微隆起,食管浅表黏膜癌,T1b可能,胸片示两肺肺气肿,多发肺大泡。老徐如果做常规经胸腔的食管癌根治术,术中需要在颈、胸及腹部开口行手术治疗,术中需更改体位,同时对于患者的肺功能有较高的要求,患者可能无法耐受。而充气式纵膈镜适用于心肺功能差的,肺部有病变的患者,具有明显减轻术后的疼痛及肺部创伤,能减少肺部并发症,于是8月2日,老徐在我院行颈腹充气纵膈镜下及腹腔镜下食管癌根治术,由于手术完全在纵隔内完成,对胸部的器官和血管、神经影响很小,同时相对于常规食管手术,充气纵膈镜则是食管肿瘤及淋巴结清扫在纵隔隧道中完成,经上腹部小切口完成管状胃制作,左颈吻合,具有创伤性更小、安全性更高和手术时间更短等特点。老徐手术后 8月5日从监护室回病房,并于8月9日出院,无特殊并发症,术后恢复状况良好,不经对李志刚主任团队翘起了大拇指。



      上海市胸科医院食管外科在学科带头人李志刚教授的带领下,科室食管年手术量800余例,位居上海市第一位;开展达芬奇机器人辅助下食管鳞癌微创手术单中心国际第一;成为采用结肠代、空肠间置技术治疗疑难、复杂食管疾病的国内领军单位,并且在复杂气管食管瘘、高位声门下气管狭窄、高位食管癌保喉手术、一站式的食管癌综合治疗以及食管良性疾病、胃食管反流病的诊断及外科治疗等方面居于国内领先水平。

       在上个月食管外科还邀请到了日本著名胸外科充气纵膈镜专家Dr. Fujiwara和Dr. Shiozaki来我院针对充气式纵隔镜手术最新技术进行了充分的经验交流。李志刚主任对充气式纵隔镜手术的优势给予了充分的肯定,该术式在术中视野十分清晰,大大地提高了手术的安全性,同时使食管全系膜切除成为可能,完全可以满足食管癌根治的肿瘤学要求。而随着现代手术的微创化进程,上海胸科医院食管外科会继续不断钻研,开拓进取,踏踏实实以精湛的技术,为广大患者服务。



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李志刚
主任医师/副教授
胸外科
各种胸外科疾病的外科治疗,肺癌、食管癌、纵隔、胸壁、气管等胸部外科手术。肺癌微创外科治疗,... 更多
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