二胎前该做哪些检查?
2018年10月09日 【健康号】 周青     阅读 8935

二胎政策的全面开放,相信令不少朋友都动了“再来一个”的心思。当过爹的男性都认为我已经生了一胎了,之前造人很顺利,生二胎肯定也是水到渠成的事,但往往就有准备二胎很久而成功的。但当你打算生育二胎的时候,与一胎或许相隔了几年甚至更久,此时,或许你的身体已经悄然的发生了许多变化。男性备育二胎,首先要考虑年龄问题,备育二胎的家庭70%都在35~40岁以上,男性踏入40岁以后,身体的各个机能开始走下坡路,包括生育功能,生精细胞每年都会不同程度地减少,正常精子的比例和精子活力也随着年龄增大而下降。还有就是性功能的问题,40岁以上男性,雄激素水平下降甚至缺乏,故有不少年纪偏大男性在咨询生育问题时都会提到自己有性欲和性能力下降,甚至伴有勃起障碍。所以工欲善其事必先利其器,在生育的第一步就出现障碍,又怎么能够顺利孕育呢?此外,疾病、感染、生活方式等导致精子质量下降都可能影响顺利怀孕。总之引起二胎不育的原因很多也很复杂,建议备育二胎的男性最好做个专科检查,评估生育力,早发现问题对症治疗才能更快更顺利地怀上一个健康宝宝。
首先,进行一个全身常规的检查来评估全身身体状况。如血常规、肝功能、肾功能等,同时配合医师的问诊及体格检查,能够对于自身目前的身体状况有一个相对客观真实的评价。对于连续多年未进行全身体检,也需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、结核等疾病的筛查。PS:全身身体状况的评估也应包括自身心理状态的评估。
专科检查最基本的检查手段是精液常规检查,了解评估男性的生殖能力。如何得到一个比较准确的精液检查结果? 1、检查前禁欲3-7天。2、检查前不要熬夜、饮酒。3、检查时要避开感冒、发烧等疾病期间。4、激素类、化疗类等药物都会影响精子质量,所以有这些药物服用史的男性最好能够停药3个月以上再做检查。当然精液常规检查只是备育环节的第一环,如果反复两到三次检查没有问题且女方也一切正常就可以愉快地备育了,但是发现了问题就要做进一步的检查来找出罪魁祸首。
进一步的检查都有哪些?精子好比是男性生殖系统造出来的产品,生产车间则是整个生殖系统,特别是男性的睾丸。如果精液检查异常:1、那么就需要阴囊体检和超声了解睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺等男性生殖系统的情况。2、支原体、衣原体的检查也不容忽视:这些病原微生物均会对精子造成伤害,导致精子活力低下,所以准备怀孕的夫妻要重视此项目的检查。3、男性生殖功能主要受下丘脑-垂体-性腺轴的调节和控制,内分泌紊乱常常导致精子异常,因此内分泌激素测定也是必须的。4、必要时还要做Y染色体微缺失等遗传基因检查。
以上介绍的是一些常规育前检查,具体应做哪些检查,需结合自身的状况,根据专科医师的建议规范检查。

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周青
主任医师/教授
湖南中医药大学第一附...
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