肺癌是发病率较高的恶性肿瘤，近50年来，全球的肺癌发病率明显上升，其中男性大于女性，其比例约为3~5:1。但是近年来女性肺癌的发病率明显增加。下面是一女性肺癌患者的病例。解放军第309医院放疗科匡山

     肺癌病例：张某  女   59岁  汉   已婚  辽宁人。患者于2011-2活动后感右侧腋窝处疼痛，无明显放射，疼痛在深吸气时明显。开始张某并没有重视，以为休息两天之后就好了。但尽管休息后不是很疼，只要一活动腋窝还是痛，到后来明显感觉吸气的时候明显。这才在家人的陪同下去当地医院。

     因胸痛间断出现，患者于2011-3-9到当地医院诊治，医生在询问病史后开了一些检查，行胸部CT检查提示：右上肺见一直径约2.5cm高密度软组织影，有分叶及毛刺；近肺裂处可见一直径约1cm高密度软组织影。当时医生让取了病理，在CT引导下穿刺活检病理提示：（右上肺）含神经内分泌分化的腺癌，免疫组化检查结果：CK低（＋＋＋），CK高（—），NSE（＋），Syn(-)。

     张某及其得家属知是癌症之后都很震惊，怎么也没有想到腋窝痛会是得了肺癌。当地医生建议去大医院进一步治疗，张某和家人商量之后，决定不管怎么样也要尽量治疗，辗转来到了北京，于2011-3-15就诊于解放军309医院胸外科。胸外科医生了解了张某的病情之后，虽然已经取到了病理，但是还需要看淋巴结的转移情况。

     为了进一步明确诊断，2011-3-15肺CT：右肺上叶后段可见大小约3.0×2.2cm软组织肿块影，边界欠清，可见毛刺及分叶，远端与胸膜牵拉，可见胸膜凹陷征，增强后病灶不均匀强化。右肺上叶尖段胸膜下及后段斜裂旁可见小结节影，边界欠清。左下肺可见少许索条状密度。右肺门及纵隔内（气管前、腔静脉后）可见增大淋巴结，增强后可见明显强化。肝脏实质内可见散在大小不等囊性低密度影，增强后病灶显示更清晰，未见明显强化。

     [印象]：1、右肺上叶占位，考虑肺癌，伴右肺门及纵隔淋巴结转移；右上肺小结节，考虑转移性。请结合临床及相关检查。2、扫描所及肝脏囊肿。2011-3-19全身骨显像检查提示：左第1前肋骨放射性摄取略增高。

    解放军309医院的专家评估患者的病情后，认为适合手术切除。张某在听从医生的建议后，决定接受手术，遂配合医生做了一些术前检查以及术前准备工作#