原创 教你一眼分辨感冒的病因,不同的病原体治疗不同,有些不用治疗
2020年01月19日 【健康号】 胡洋

教你一眼分辨感冒的病因,不同的病原体治疗不同,有些不用治疗

感冒是我们日常生活中最为常见的一种疾病,无论老人、孩子还是中青年人,绝大部分人一年之中都有可能出现那么几次感冒症状,但是感冒之后是不可以乱用药物的,因为感冒的种类有很多,每种感冒的致病因素不同,症状也会有差异,使用的治疗方式也是不同的。如今又是一年感冒季,每个医院呼吸科、急诊科都是人满为患。如何快速区分病毒性感冒还是细菌性感冒非常重要。

病毒性感冒是由病毒引起的感冒,普通感冒通常是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、埃可病毒等病毒感染引起。而流行性病毒性感冒则是由流感病毒引起的,比较常见的甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感以群体发病为特点,在短期内有多人同时发病。细菌性感冒是由肺炎双球菌、链球菌、流感杆菌、金葡菌、支原体等所致,主要以散发为特点。

从症状上来看,病毒性感冒最常见的表现为流清水鼻涕、没有明显的脓性分泌物,咽痛,咽壁可见淋巴滤泡,咳嗽,以干咳为主,一般很少有脓痰,会有发烧,体温不会太高,发热的间期比较长,有自愈性,一般一周左右自愈,少数小儿可发展为病毒性肺炎,需特别注意观察病情变化。流感病毒引起的流行性感冒有时候全身症状重,呼吸系统症状反而轻,表现为高热,全身酸痛,疲乏感。细菌性感冒表现为发热,咽喉肿痛,扁桃体化脓有脓点,流脓性粘稠的鼻涕,咳嗽,咳脓痰等,发热时间一般比较短。

从化验检查来看,血常规检查,病毒性感冒往往提示白细胞总数正常、偏低或者是偏高,淋巴细胞计数增多,单核细胞计数增多,有时还伴有血小板计数的低下。而细菌性感冒血常规检查则提示白细胞总数增高,中性粒细胞计数增高,C反应蛋白明显升高,有的人降钙素原升高。

从治疗上来说,病毒性感冒患者可以给予抗病毒药物,如奥司他韦、连花清瘟胶囊等进行治疗,由于病毒性感冒属于自限性疾病,主要是对症治疗,比如退热,止咳,补液等,维持水、电解质平衡,多喝水和休息,病毒性感冒不需要抗生素治疗。而细菌性感冒,除了对症治疗外,则需要给予抗生素进行抗菌治疗,支原体感染首选大环内酯类抗生素。

细菌性感冒和病毒性感冒有一定的相似性,90%的感冒最初都是由病毒感染所致,部分免疫力较低的人在没有自愈之后会合并细菌感染引起细菌性感冒,甚至发展到下呼吸道感染,比如支气管炎和肺炎。所以,有时候并不能完全区分是单纯病毒性感冒还是合并有细菌性感染,对于年老体弱,有肺部基础疾病者,最好完善血培养、痰培养、支原体检测和胸部CT检查,以便更好的指导用药。



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