你真的了解耳鸣吗?中西医如何看待耳鸣?
2020年09月25日 【健康号】 耳鸣有救了

神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。

指人在没有受到任何外界条件刺激所产生的异常声音感觉。

患者会感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,往往伴有听力下降、眩晕、头痛等其他症状。通常如果有耳鸣,一般认为是神经性耳聋或其他一些疾病的伴生症状,也可以是听神经瘤的首发症状。

西医认为大部分耳鸣与脑供血不足有关,治疗时多采用缓解神经或扩张血管的药物来治疗,如:甲钴胺、维生素、银杏叶片等,对有些患者来说能起到缓解作用,但治标不治本,非器质性病变疾病治疗时,因找不到原因,有些大夫会用药失误,导致患者病情无果或是加重。

西医治疗耳鸣除服用缓解神经、扩张血管的药物外还有高压氧、输液等等,治疗效果都很一般。那么,中医如何来治疗耳鸣这个病呢?

找不到原因的耳鸣被西医统称为神经性耳鸣,但其实从中医角度来看病因各不相同,以下为中医常见耳鸣原因:

脾胃虚弱

在中医经典《黄帝内经》里面,就认为耳鸣与脾胃有关系,内经认为九窍的问题,皆肠胃之所生。

脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。比如,很多人到了饭点不吃饭,饿着肚子工作,这会导致脾胃受伤,中气不足,而人体的气机的升降,全靠中气斡旋,脾胃正常,则轻清之气得升,浊阴之气得降,可是如果升降紊乱,则浊气在上,蒙蔽清窍,这样耳鸣就会产生。这种人的耳鸣,声音会比较低沉,劳累过后可能会加重,且伴随头晕无力等等。

肝火炽盛

身体与情绪之间的关系密切,很多人耳鸣,除了正气不足,还有很多人是因为生气而导致的。这就要问问自己在患耳鸣之前,是否经常生气,导致身体出现了肝气不舒的情况。

此时,患者的症状是:头痛头胀,头昏眩晕,口苦,口干,面红目赤,心情急躁,失眠多梦,尿黄,大便或者干燥。舌质红,或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。

心火旺盛

这种情况,其实与前面的是一个原因,都是情绪不佳,生气而来的,但是心火旺盛,往往与肾阴不足同时出现,而且,往往心火旺的人,耳鸣往往出现在右侧,这是因为,心火本该右降,现在郁而不降;而肝火旺之人,耳鸣往往在左侧,这是因为肝气左升,现在郁滞不升。心火旺的人,舌尖会比较红,容易心烦,容易出现口疮,小便黄赤。

心火旺与肾阴虚,会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录耳痛门》里说:“凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心,与心欲下交于肾,必彼此能受,始庆相安。倘肾火大旺,则心畏肾火而不敢下交;心火过盛,则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻,肾不交心耳鸣重。”

一般来讲,白天依旧耳鸣严重,可能心火旺的可能性大,而晚上耳鸣声音大,尖锐,则肾阴不足的可能性大。但是两者往往结合在一起,调理的时候,要综合考虑。

单纯的肾阴不足

现代人身体消耗过度,衰老得早,肾精亏虚者也并不少见。这种耳鸣,鸣声十分尖锐,尤其是晚上,或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红,舌苔很薄,甚至没有舌苔。

手脚心热,心烦,夜里盗汗,脉搏跳的快,总之一派阴虚的表现。

痰湿为患

痰湿为患的也比较多,这种耳鸣,声音低沉,除非有痰火,有痰火的时候也会高亢,一般的痰湿耳鸣,多是声音低沉的。这种类型病的根源是气机不畅,壅滞了气血的运行,因而凝聚成痰。这种人的舌苔会比较厚腻,舌苔满布,舌体也会胖大。同时可能伴随头晕,脑袋像是裹了毛巾,身体容易肥胖,皮肤油腻,身体困倦,大便容易粘腻。

在治疗方法上,中医是从身体全方面来寻找病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质,确定病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断。

然后,配相应的处方,进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的。

李艳波简介:李艳波,副主任医师,毕业于长春中医学院,从事医疗工作三十多年,对常见病以及疑难杂症的治疗预防积累较丰富的临床工作经验,擅长治疗耳鸣脑鸣等疾病,对各种常见病及疑难杂症有独到见解。

坐诊时间:周六全天

坐诊地点:北京仁爱堂中医门诊部


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耳鸣有救了
大夫擅长治疗耳鸣,从医30多年,治疗耳鸣脑鸣类疾病有很丰富的临床经验,可根据每位患者情况不同开方子,一人一方针对性治疗,已经恢复了很多患者
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