2017-09-27 济南市妇幼保健院
世界避孕日
2017/09/26
每年9月26日是世界避孕日，这是一个国际性的纪念日。旨在唤起全社会对女性生殖健康问题的关注，提高女性朋友的避孕意识，提高自我保健能力，减少非意愿妊娠，提高生殖健康水平，安全避孕是生殖健康的核心内容。

中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达1300万例，重复流产率高达55.9%，并呈现低龄化的趋势。其中3次以上频繁流产比例为13.5%，45%重复流产的时间间隔为0.5-1.5年。半年内重复流产、多次人工流产和20岁以下人工流产已经占据了高危流产的前3位。重复流产、高危流产给妇女造成健康的损害难以估量。人工流产次数越多，流产并发症和后遗症发生率越高。研究数据显示对于重复流产大于三次的女性，并发症发生率将高于34.62%。重复流产还会带来生育能力受损的远期危害，研究表明在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过流产手术，经历过重复流产的女性在正常生育时发生流产的几率是无流产史者的2.5倍，早产率是1次人流者的5.44倍。
高危流产、重复流产严重威胁着女性的健康，阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月，产后哺乳期均也属于高危流产的范畴。伴随着二胎政策的放开，剖宫产后、哺乳期流产患者数量逐年递增，产后立即落实科学高效的避孕方式，刻不容缓！
年轻的妈妈们刚刚经历分娩的兴奋与激动，马上又要面临哺育宝宝的重担与责任，但是很多妈妈因为产后不及时避孕，误以为哺乳期不可能怀孕而放松警惕。谁知却意外“中招”。不得不一边哺乳，一边怀着孕准备人流，那么产后妈妈该如何让正确避孕呢？

一、产后什么时候开始避孕
从第一次性生活就要开始避孕。有些新妈妈在产后卵巢功能恢复得很快，即使月经还没有复潮，也会有排卵。所以，即使你尚在哺乳，而且也没有来月经，也依然要采取可靠的避孕措施，最好从产后第一次性生活就开始避孕。

二、剖宫产的新妈妈更要注意避孕吗？
由于剖宫产会留下疤痕，疤痕周围的肌肉很薄，缺乏收缩性。如果剖宫产后没有做好避孕，导致再次怀孕，如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外，由于剖宫产妈妈的子宫有切口，进行人工流产会有一定难度，做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。

三、这么多避孕方法怎么选？
宜选用安全性较高、稳定而又可逆的避孕方法。比如宫内节育器（IUD）、宫内避孕系统（IUS）、短效避孕药、皮下埋植剂等。

四、哺乳期闭经能避孕吗？
哺乳期闭经避孕法是有条件的：必须是在产后6个月内；全程、专一母乳喂养，按需哺乳，未添加任何辅食；并且产妇月经未复潮，处于闭经状态。以上三项条件同时满足时，女性哺乳期避孕有效率为98%，否则你可要小心哦，避孕有效率会降低的，必须及时采用其他有效避孕措施。

五、正在哺乳的妈妈怎么避孕呢？
可选择避孕套和宫内节育器。
哺乳期首选避孕套避孕。避孕套对女性哺乳无影响，还可降低产后子宫内膜炎和性传播疾病的发生率。
上环具有不影响哺乳、长效可逆、简单方便、避孕效果可靠的优点——宫内节育器其避孕有效率可高达99.4%。
不宜选用口服短效避孕药避孕，因为避孕药中含有雌、孕激素类衍生物等，这些物质进入母体后，一方面会抑制泌乳素的生成，使乳汁的分泌减少；另一方面，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入婴儿体内，对婴儿的生长发育不利。

六、产后什么时候适合上环呢？
平产——产后42日恶露已尽时，
剖宫产——术后六周；
产后已经来月经——月经干净3-7日无性生活时，在医生的指导下行上环术。
无论何种分娩方式，无论是否哺乳，无论何种类型的宫内避孕方法，均可在分娩六周后放置。

我院是全国PAC流产后关爱优质服务医院，我院每年的人流量在7000余人次，我们的PAC流产关爱门诊每天有专人为流产手术患者和家属进行集体宣教，详细介绍避孕知识，讲解流产的危害，术中风险和术后并发症，并帮助他们落实科学有效的避孕方法。宣教中，我们会向患者免费发放健康宣教彩页，告知避孕药具的正确使用方法，深受患者朋友和家属的好评！
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