精子活力低，就是得了弱精子症吗？

很多备孕男性在门诊检查精液质量后，拿到的精液检查报告单，基本上能反映精子的活动能力。当然，一次的精液检查结果可能受很多因素影响，需要进行2~3次复查。如果经过2~3次检查，结果都显示精子的活动力都低于参考值，就是得了弱精子症。

但是弱精子症一定不会使配偶怀孕吗？不是的，这要看精子活动力是否弱到了一定的程度。我先给大家讲一个案例，一个20多岁的小伙子，从事IT行业，正在备孕。这个小伙子在一家医院做了精液检查，精液分析报告上面写着a类精子（能快速直线向前运动的精子）和b类精子（能慢速曲线向前运动的精子）的指标，a+b类精子指标在大概40%左右，小伙子比较担心，因此来到我的专家门诊就诊。

弱精子症本身不是一种疾病，而是多种因素导致精子质量下降的一种表现，在精液分析报告上，就表现为精子活力低、精子活动率不达标。这种轻微的精子活力不足，如果女方完全正常的话，是不太会影响怀孕的。轻微的精子活力不足，可以调整生活方式来改善；只有严重的弱精子症才需要进行治疗，在治疗前，一定要通过规范的检查和化验找到原因，针对病因进行治疗。

弱精症如果不及时治疗，会越来越严重吗？精子活力会越来越低吗？

首先要强调的是，弱精子症本身不是一种疾病，是多种因素所导致的共同结果。导致弱精子症的因素有很多，包括器质性疾病，如隐睾、精索静脉曲张、某些泌尿生殖系感染如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等；也有一些不好的生活习惯，如酗酒、熬夜等，都会导致精子活动度不高，有效精子数目减少。有些人甚至在精液高速离心后检查也没有发现精子，我们称之为无精子症。严重的弱精子症，由于精子的活动力不足，一定程度上会对怀孕产生不良的影响。

我们知道，精子生成是需要一定时间的，精液检查只是表明“一段时间”之内精子生成的状况。当拿到一份精液报告，提示精子活动力弱，其实暗示着近3~6个月以来，整体的生精状况不佳。如果及时改变生活习惯、进行药物调理，精子活力会有所上升，所以弱精子症的患者也不要对于自己的病情太过担心。弱精子症只是说明精子的活动力不够好，并不表明精子不能让卵细胞受精。

如果是较为严重的弱精子症，还是应该配合医生，进行检查和治疗，进行药物调理、改变酗酒、吸烟等不良生活方式。如果不进行治疗或者改变生活方式的话，精子的活动率可能会继续降低，影响受孕，或者对子代的健康产生影响。

哪些弱精症患者靠吃药调理就有希望怀孕？

像刚提到的案例，这个小伙子在备孕期间a+b类精子的比值大约在40%左右，是比较轻微的弱精子症。对于这种轻症患者，通过生活方式的调整，就能够提高精子活力，不用进行药物治疗，就有可能自然怀孕。如果精液分析报告上，a+b类精子只有10%左右或者更低，或者说有效运动的精子个数，在显微镜下只能见到几条，这就是比较严重的状况。这时，我们就需要通过一系列的检查来找出导致弱精子症的原因，进行针对性治疗，同时服用药物，提升精子质量。

弱精症患者吃药调理的话，可以用哪几类药物？这些药都是干嘛用的？

治疗弱精症的药物基本上分三类：第一类是治疗原发病的药物，比如患者的弱精症是由于前列腺炎导致的，那就需要先对症治疗前列腺炎，应用抗生素等；有些患者是由于原发性性腺功能不足、激素水平不足，需要补充雄激素、HCG等，促进患者精子生成；第三类是辅助治疗的药物如各类抗氧化剂、能量代谢调节剂、维生素等以及传统的中药等，适当应用这些药物，能改善精子活力。

精子的质量好不好，第一点就体现在活动力好不好，跑得够不够快；第二点，要看精子里面的遗传物质是不是完整、能不能与卵子成功结合等。很多患者都想知道所谓的“抗氧化剂”是什么，其实维生素E、肉碱、辅酶等都属于抗氧化剂的范畴。抗氧化功能其实是人体抗衰老能力的一个很重要的体现；同样对于精子来说，抗氧化也是非常重要的。现在很多男性的精子活力不好，畸形率高，和不良生活习惯、环境污染、长期使用电子产品等都有关系。增加精子的抗氧化能力，对于降低精子的畸形率，提高精子的活力有很大的作用。有句话说得好，“实践是检验真理的标准”。精子是否能通过自然选择与卵子成功结合，保证胚胎质量完好，是个非常复杂而精细的过程，所以男同胞们一定要好好地呵护小蝌蚪的健康。

为什么得了弱精子症要补充维生素E、维C、锌、硒？补充过量会有副反应吗？

精子生成的过程中需要很多的原料，如果这些原料缺乏，就会导致生精障碍。所以备孕之前，推荐弱精症患者补充一些维生素C、维生素E、锌、硒等微量元素；推荐男性多服用一些海产品，如海鱼、牡蛎等，也是这个原因。尤其是维生素E、叶酸等有抗氧化功能，有文献报道过，这有可能降低精子的畸形率。很多患者会担心，过度服用这些微量元素会不会产生副反应。其实，医生都是根据人体膳食营养指南的规范来给患者应用的，如果按照医生推荐的剂量服用，不会导致微量元素过量，大家可以放心。