一、什么是手汗症？

原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis PPH）是胸外科的常见病，好发于年轻人，是原发性多汗症（primary hyperhidrosis PH 或 essential hyperhidrosis EH）的局部表现之一，是一种人体交感神经系统过度亢奋导致体表局部外分泌腺过度分泌的功能性疾病，具体发病机理目前尚不清楚。

与普通的手汗增多不同，原发性手汗症是手汗异常增多，常伴有腋窝、足底等部位多汗，一般睡眠过程中不发作，醒后发作，每天的发作次数及持续时间不等，多在情绪激动，紧张焦虑时诱发或加重，发作时手掌温度过低，掌面潮湿，重者出现肉眼可见的汗珠，严重者汗珠流淌，可顺着掌指滴落。原发性手汗症对人的生理没有大的影响。严重的多汗主要影响患者的生活质量和心理健康，甚至诱发心理疾病。

轻度手汗症

中度手汗症

重度手汗症

二、手汗症该怎么治疗，应该看哪个科的门诊？

目前公认的唯一可能有效治疗手汗症的方法是“胸腔镜双侧胸交感神经链切断术”，该手术属于胸外科手术范畴，所以患了手汗症应该去胸外科门诊就诊，在胸外科医师的指导下规范诊治。

三、胸腔镜双侧胸交感神经链切断术可能出现的并发症和副作用有哪些？

1、可能出现的并发症比较少见，主要有术中出血、心跳骤停、乳糜胸、霍纳综合征，等等。

2、胸腔镜双侧胸交感神经链切断术的主要副作用是“代偿性多汗”或称“转移性多汗”，是指突然发生不明原因的除手掌外的身体某个或多个部位大量出汗。高温环境、进食辛辣 食物、精神紧张或活动后可诱发代偿性多汗。代偿性多汗不是术后并发症，而是术后副作用。

代偿性多汗的发机制不明，一般认为是由于交感神经切断后使热调节机制失衡，交感神经系统再次发生紊乱，也可看做胸交感神经链切断术后汗液重新分布。另外，交感神经干从低位到高位不断有神经干加入上行直至星状神经节，切断水平越高，手术去交感的范围就越大，术后代偿性多汗就越重。

其实，临床上通过选择合适的手术患者，以及应用合理的手术方案，胸腔镜双侧胸交感神经链切断术是安全可行的，其手术并发症发生率较低，虽然有一部分患者会出代偿性多汗，但大部分患者为轻、中度代偿性多汗，一般都可以耐受，严重的术后代偿性多汗少见。

所以，手汗症是可治的，它需要在胸外科医师的指导下规范诊治，根据个体情况选择合适的治疗方法。

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