胆囊结石术后康复有讲究
2020年12月03日 【健康号】 用户8dgkrcu     阅读 421

导语:《上海大众卫生报》专家指导栏目


受访专家:上海交通大学附属第一人民医院普外科樊军卫 副主任医师

今年68岁的汪阿婆患有胆囊结石、胆囊炎已有20多年了。尽管医生叮嘱她平时不要暴饮暴食,油腻大荤不能吃太多。老伴和子女们也常提醒。可是,习惯勤俭持家的她看到家里剩菜一点不舍得扔,总是要一点不剩地吃下肚。可是,她几天前突然感到不舒服,呕吐、发烧、闷胀不适且有束带感……老伴送她到附近的上海第一人民医院急诊,确诊为“胆源性胰腺炎”,需要立刻手术治疗。



接诊的普外科副主任樊军卫介绍,汪阿婆患有胆结石多年,由于在饮食上没有控制,剩菜和油腻的汤汁都会伴着饭吃,一点都舍不得浪费。一个多月前,汪阿婆胆结石发作,疼得不行,就来过医院就诊过,吃了几天药慢慢地好了。感觉到身体康复,刘奶奶又恢复了往日的饮食习惯,剩菜剩汤照吃。谁知道几天前,汪阿婆突然出现头昏、呕吐、发烧,最可怕的是还有束带感。就诊时,她有气无力地指着上腹部说,感觉有根带子,拼命地勒着肚子,特别难受。“根据她的症状,结合汪阿婆之前的病史,我们判定是胆结石引起的胰腺炎突然发作。检查发现,汪阿婆的结石很多,大约占了大半个胆囊,除了松散细碎的,还有一颗被压散的大结石与胆囊内黏膜长在了一起。需要在通过禁食、抑制胰酶分泌、制酸等治疗控制胰腺炎后,尽快通过微创手术切除胆囊。”

    

在生活中,不少人体内都会有或大或小的胆结石,在没有发作时,大多数人都往往会不加重视,尤其不注意饮食克制。汪阿婆发病前就是这样一种状况。樊医生特别提醒,近年来,临床观察发现,胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,20%~30%的胆结石患者在病情发展进程中会发生胆源性胰腺炎。

在平时生活中,胆结石患者饮食需要注意哪些呢?樊医生介绍如下——



1、限制脂肪摄入。 食用大量高脂肪食物会使胆汁中胆固醇含量增加,脂肪代谢紊乱,胆汁容易浓缩,形成结石;脂肪的摄入还会促进缩胆囊素的分泌,刺激胆囊引起收缩,诱发胆囊疼痛,影响消化和吸收。日常生活中我们常见的脂肪类食物包括动物脂肪、动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油制品、油炸食品等。



2、少用刺激调料。各种酒类和刺激性食品,如胡椒、辣椒、芥末等调味品,均可促进胆囊收缩素的产生,增强胆囊收缩,使胆总管口的奥狄氏括约肌不能及时松弛而流出胆汁,有可能引起胆囊炎、胆石症的急性发作,均应少用或禁用。



3、注意烹调方式。日常餐饮大家都以煎、炒为主,尤其到餐馆就餐,菜肴都油重、口味重,这对胆结石患者非常不利。如果患有胆结石,建议患者多自己动手做饭,食物以炖、烩、蒸、煮为主,也可给以高碳水化合物,做点稠米粥、藕粉、莲子粥等。



4、确保营养平衡。胆结石患者应限制脂肪摄入,但富含蛋白质的食物可以多吃点,以保证每日热量及新陈代谢的需要,如豆类制品、菌菇类、瘦肉、禽类、海产及贝类等。另外,可多食谷物和淀粉类食物,多食富含纤维、维生素类食物,多吃各种粗粮,蔬菜水果等。



手术后,汪阿婆表示以后不敢再吃油腻的剩菜汤汁了。在出院前,樊医生说,微创胆囊切除术对于治疗胆囊炎、胆囊结石具有良好的疗效,阻止了反复胆囊炎发作给患者造成的痛苦;预防了胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等胆囊结石严重并发症的发生;明显降低长期慢性胆囊炎造成的胆囊恶性肿瘤发生。但要取得更好的治疗效果,术后保养也很重要,是不可或缺的重要环节,不要认为做完手术就万事大吉,还是要改变不良的习惯。



术后康复应注意以下事宜——



1、要注意饮食调理。多吃含维生素丰富的食物。如绿叶蔬菜、胡萝卜等;多吃水果;可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物;不吃胆固醇高的食物,如动物内脏、鱼子、蟹黄等,不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点;不吃辛辣刺激性调味品如辣椒;不抽烟、不饮酒和咖啡;必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。



2、要保持大便通畅。适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便。如果2~3天未解大便,可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。



3、要保持有规律的生活。做到起居有常,保证充足睡眠,心情舒畅,乐观开朗,无郁闷忧思;宽容大度,不斤斤计较;乐观可促进人体新陈代谢,提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝,使胆管紧张,影响胆汁的分泌与排泄,不利于术后身体康复。



4、要坚持锻炼身体。如散步、练气功、打太极拳等,于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体,流通气血,增强体质,二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合,不要过度劳累。



5、要每年复查。目前我国有一些医院进行保胆取石、保胆取息肉手术,胆囊结石取出、胆囊息肉摘除后有一定的复发率。建议患者每半年复查一次b超,如有复发需及时治疗。



专家门诊时间:周一上午、周五上午/下午。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传