降尿酸药需要终身吃吗?
2022年12月02日 【健康号】 聂永霞     阅读 1017

尿酸药需要终身吃吗?
对于大部分痛风的朋友来说,单单靠忌口,起不到很好的降尿酸效果。往往要配合降尿酸药物的长期使用,才能稳定控制病情。那不少人也会疑惑:这降尿酸药,是要吃一辈子吗?
根据目前的指南,痛风患者的血尿酸值目标是:
没有合并症的患者,血尿酸需要维持在 360μmol/L 以下。
有合并症(痛风发作次数 ≥ 2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄 < 40 岁)的患者,需低于 300 μmol/L。
所以,是否需要终身吃降尿酸药,取决于血尿酸水平。
在使用降尿酸药物且血尿酸达标后一段时间,医生会根据具体情况,减少降尿酸药物的用量(需监测血尿酸水平是否持续达标)。如果使用很小剂量的药物,血尿酸能达标,并且血压、血糖、血脂和体重等有所改善,可以在医生的指导下尝试停用药物。
值得注意的是:停药后,仍要注意生活方式,定期监测血尿酸水平。如果血尿酸无法维持达标,需要再次用药。
当然,血尿酸达标并非难事。目前有德国进口的原研产品立加利仙(苯溴马隆),质量标准高,能有效降低血尿酸水平,促进血尿酸水平持续达标。
参考文献:
[1]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020(01):2.
[2]李伟.痛风要终身服药吗?[J].中南药学(用药与健康),2017(03):36-37.

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